维生素d3|纬度越高,维生素D缺乏越严重!漫长寒冬,北方孩子如何补充维生素D?专家支招( 二 )


与此同时,依据《我国维生素D及其类似物临床应用共识》,虽然食物中的维生素D不多,但增加富含维生素D食物的摄入仍然是预防维生素D缺乏的经济有效的方法之一。张旭光解释说,维生素D2是由植物中合成的,其中酵母、麦角、蘑菇中的D2含量较多;而维生素D3主要储藏在动物肝脏、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品中。日常从食物中摄取,不失为一个有益的选择。
这里,还要建议一点,无论孩子是母乳喂养还是人工喂养,0-1岁儿童每日都应口服补充维生素D400-1000单位;1-18岁儿童每日应口服补充维生素D600-1000单位。但张博士告诫,凡事都要把握好一个“度”字,临床维生素D中毒多因长期、大剂量使用维生素D所致。典型的维生素D中毒通常表现为高血钙及相关症状,如烦渴、多尿、呕吐、食欲下降、肾结石等。如果小宝宝需要采取大剂量维生素D突击治疗,要记得按医嘱用药,并定期检测血清25羟基维生素D水平。
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维生素d3|纬度越高,维生素D缺乏越严重!漫长寒冬,北方孩子如何补充维生素D?专家支招】当儿童体内的钙或维生素D缺乏时,机体的甲状旁腺功能就容易导致亢进状态,进而形成一系列的保护性机制,如,分解骨钙来维持血钙的最低浓度,增加肾脏对钙的重吸收,以维持血钙等。张旭光博士解释说,维持血钙的目的就是保护机体不产生手足抽搦症。但当甲状旁腺功能呈现一过性降低时,这时血钙无法及时恢复,孩子就容易发生手足抽搦的情况,包括喉痉挛和惊厥。对手足抽搦症的预防,要让孩子日常饮食中保证充足的奶量摄入;对于缺钙的儿童,要及时补钙,还要记得日常补充预防剂量的维生素D。
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一般情况来讲,孩子骨痛,要先排除外伤、血液系统疾病、缺钙或缺维生素D这些因素,之后才能诊断为生长痛。骨痛出现后,还是建议家长带孩子来医院就诊,看一下是哪种原因引起的,明确诊断和是否需要治疗。根据张旭光博士的临床经验,东北地区患有骨痛的儿童,很多是因为单独缺乏维生素D造成的。补充一段时间的维生素D之后,其症状就消失了。至于钙剂,在明确诊断缺钙的情况下,需按照医生的指导进行补充,不建议家长盲目补钙。此外,骨痛发作频繁的儿童,建议尽量限制白天的剧烈运动。
张旭光博士简介维生素d3|纬度越高,维生素D缺乏越严重!漫长寒冬,北方孩子如何补充维生素D?专家支招
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哈尔滨市儿童医院儿保科主治医师,临床医学学士,营养学博士,临床医学博士后。中国医师协会营养学会青年委员,中国妇幼协会儿童营养专业委员会青年委员。擅长儿童生长发育、营养相关性疾病、发育行为疾病的诊治。