孕育健康的下一代对于每个家庭来说都是件大事,然而孕育之路并没有想的那么轻松。很多人在被确诊不孕不育后,生孩子不再是“天经地义”,而是“梦寐以求”,甚至于对一个孩子的渴求“霸占”了生活的全部。由于卵巢是女性重要的生殖器官,它一方面分泌性激素,维持女性的体态和性征,一方面为受孕提供高质量的卵泡,因此卵巢功能评估就成了不孕症诊疗过程中一道越不过的槛。济南嘉乐生殖医院张衍俊主任表示,了解卵巢的状况,可以让育龄群体更深刻地认知和把握生育的黄金期,做好生育的时间安排。
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张衍俊主任为患者分析病情
有人说:“想要保持年轻态,关键卵巢不能老;想要个宝宝,子宫卵巢都得好。”可您的卵巢老没老,好不好,到底是谁说了算?就要看一些真正能说了算的指标:
一、年龄
有句话叫‘岁月不饶人’,即使外表看起来变化不大,但器官功能是实实在在在发生变化的。人类的生殖能力与年龄最为相关,对女性而言,最佳生育年龄25-30岁,卵巢中卵母细胞的数量和质量会随年龄的增长逐渐下降,35岁以后生育力出现较快下降,40岁之后呈陡峰式下降。
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卵巢功能随年龄变化
二、性激素六项
在一个月经周期中,性激素的水平呈现周期性的变化。卵泡期的FSH是评估卵巢功能的重要指标,FSH基础状态下的正常值为5-10mlU/ml,FSH大于10mlU/ml,表示卵巢储备功能减退,当年龄小于40岁,FSH≥25IU/ml,堆激素水平波动性下降,即为早发性卵巢功能不全。别名“动情激素”的E2,是卵巢颗粒细胞分泌的女性荷尔蒙,当卵巢颗粒细胞接受FSH的刺激,会分泌大量的E2。E2的作用在刺激子宫内膜增生,可用来评估卵巢功能,绝经时E2浓度会下降。
三、抗苗勒管激素(AMH)
抗苗勒管激素(AMH)是评估卵巢功能较为准确的生物标志物。AMH在整个月经周期,相对稳定,比FSH、雌二醇、抑制素B和窦卵泡计数更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势,是一个稳定可靠的指标。
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四、卵巢基础窦卵泡计数(AFC)
AFC是指月经第2-4天经阴道彩超检查卵巢内直径2-10mm的卵泡数目,反映了卵巢的基础状态及储备能力,对卵巢反应具有预测价值,不仅可以预测卵巢低反应,还可预测卵巢反应过激,以防止卵巢过度刺激综合征的发生。当单侧卵巢基础窦卵泡数目小于5个时,表示卵巢储备功能下降。其预测价值与AMH相当,是评估卵巢储备功能和反应性的最佳指标,可作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。
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当然了,看病是综合多因素分析的结果,有经验的大夫会结合体格检查,B超结果,激素检查,患者对药物的反应等来进行判断,然后采取不同的治疗方案。
壹点号夫妻孕育微课堂
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