排异反应|世界首例猪肾移植成功！人工肾：让透析不再是患者救命的“底牌” https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

最近，一则消息刷爆了医学界——世界首例猪肾成功移植人体！
这项9月启动的实验结果表明，将猪肾移植到人体之后，并没有出现排异反应，而且很快就开始正常工作了。当然，在高兴的同时，我们也应该意识到：这项实验只是一场人工肾移植的探索，远远还未到临床应用的程度。
数据显示，2017年，全球慢性肾脏病患者已经高达6.975亿，其中我国就有1.323亿，透析患者数量约80万人，而且呈逐年增长的趋势。由此可见，我国面临严峻的肾脏健康问题。
不过，随着医学发展，越来越多研究团队开始着手研究“新型人工肾”，或有望帮助尿毒症患者，从透析中解脱！

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一、新型人工肾：给予尿毒症患者新的希望排泄废物、维持酸碱平衡，这是肾脏在人体内主要承担的工作。因此，当肾脏出现病变的时候，人体就无法正常排泄废物，导致废物堆积，从而引发一系列健康问题。
武警特色医学中心肾病学科主任医师宋洁介绍，人工肾就是模拟人体肾脏功能，进行肾脏替代治疗的装置，包括透析在内，适用于急、慢性肾功能衰竭患者。
目前，治疗肾衰竭的主要方式是透析。透析也就是将患者的血液路引入透析机，在透析机中进行物质交换之后，再把净化过的血液回输到体内的过程。
尽管人工肾能救命，但是也存在一些弊端，比如并发症多、死亡率高等。而且，需要透析的患者每周往返医院或者血液中心三四次，每次都要历经三四小时，严重影响正常的生活。
宋洁表示，目前研发的人工肾，还只是处于机器的阶段，暂时无法完全取代人工肾的功能。

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二、人工肾脏的研发仍面临机遇与挑战为了解决肾衰竭患者面临的难题，科学家又开发出了植入式人工肾脏。据媒体报道，加州大学旧金山分校（UCSF）的研究人员研发了一种可植入的生物人工肾脏原型。动物试验结果显示，动物反应效果良好，并且没有出现并发症。研究人员总结，这种可植入的生物人工肾脏具有以下优势：
一是可移植，可植入人工肾的体积与正常肾脏的体积差异不大；
二是具有完整的肾功能，既可以排除废物，又能调节体液；
三是无排异反应，制作材料特殊，不用长期服用免疫抑制剂；
四是使用简单快捷，无需更换电池，依靠血压提供电能。
由此可见，植入式人工肾脏的出现，无疑给更多的肾衰竭患者带来了希望和信心。不过，与此同时，人工肾研发仍面临机遇和挑战。

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图源/爱肾网

机遇

主要体现在目前全世界对于人工肾的研究，主要由可穿戴人工肾、可植入人工肾、干细胞培养，以及其他动物的肾脏进行改造后移植给人类等这4方面构成，其中可穿戴人工肾已进入临床试验。

挑战

主要体现在两大方面：
生理环境：动静脉存在不同的凝血机制，所以要需要考虑患者的凝血问题，还要考虑人工肾所选的材料应不具有免疫原特性，以免影响患者免疫系统的正常运行；
生活环境：人工肾实际使用过程中的简便性问题，比如，患者在洗澡、外出的时候，人工肾是否可以正常使用等。
随着研究的进一步深入，人工肾技术将会取得进一步的发展。也许在不久的将来，人工肾在临床应用上能够发挥重大的作用，可以代替透析，让肾衰竭患者获得新生。

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三、远离肾衰竭？那就少做这3件事人工肾对于尿毒症患者来说，有望成为“新的底牌”，但对于健康人群来说，保护好自己的肾脏才是最重要的。日常生活中，我们应该尽量少做伤害肾脏的事情。比如：
1、熬夜
在肾脏的基因中，有13%与昼夜节律有关。如果经常熬夜，导致生物钟紊乱，肾脏休息的时间减少、负担加重，那么白天的工作效率就会变低，久而久之，就会引发肾脏问题。
2、滥用药品
有不少药品具有肾毒性，比如非甾体类消炎药等西药，以及马兜铃、关木通等中药，滥用药品的话，会增加肾衰竭的风险，所以服药务必谨遵医嘱。

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3、经常憋尿
经常憋尿，不仅会损伤膀胱，还会使尿液长时间在体内滞留，导致细菌和病毒滋生。当尿液返流，回到输尿管和肾脏中的时候，就会造成感染，严重的还会导致尿毒症。