血管|19分钟！脑梗患者打通堵塞血管罗红军|朱佳慧|正骨法|复位|衡

武汉晚报讯（采访人员武叶通讯员杨诗雨）10月29日将迎来第16个“世界卒中日”，今年的主题为“警惕卒中症状、尽早识别救治”。对此，65岁的卒中患者杨先生深有感触。就在两天前，杨先生回家途中突发脑梗，高度警觉的他立即拨打120求救，被紧急送往武汉市第五医院。从患者发病入院到实施溶栓治疗仅用时19分钟,低于中位数时间25分钟，为抢救大脑功能赢得了宝贵时机。27日，在该院神经内科病房，杨先生跟随医生练习绕口令，“吃葡萄不吐葡萄皮，不吃葡萄倒吐葡萄皮”发音清晰流畅已与常人无异。
19分钟打通堵塞血管
10月25日早晨7点半，杨先生下夜班后准备乘公交车回家，候车时突然感到左侧肢体麻木无力，走路不受控制地向左侧倾倒。他当即拨打120求助，被就近送往武汉市第五医院急诊科。
一场与时间赛跑的生命抢救拉开帷幕。8点55分，杨先生到达医院时意识清晰，但吐字含糊。在肌力0—5级六个级别中，杨先生左侧肢体肌力为4级，低于正常标准，同时伴有高血压和糖尿病既往史。
神经内科副主任医师李强与急诊科医生接诊患者后，判断患者急性脑卒中可能性大，立即为其开通脑卒中绿色通道，第一时间完善头部CT、心电图及抽血化验等检查，同时溶栓小组成员迅速到达急诊科。
8点59分，患者头部CT检查完成，显示脑部无出血病灶，排除脑部出血可能，明确诊断为“急性脑梗死”。幸运的是，患者发病后及时入院，仍处于静脉溶栓“黄金4.5小时”时间窗内。
9点14分，完成术前谈话后，神经内科医护人员在急诊室为患者实施溶栓治疗。溶栓结束，患者肢体活动较前明显好转，转入监护病房继续观察治疗。24小时后，患者复查头部CT未见出血，左下肢肌力恢复。
从8点55分入院到9点14分溶栓，DNT时间（从患者发病入院到实施溶栓治疗的时间）仅19分钟,为抢救患者的大脑功能赢得了宝贵时机。
识别卒中牢记两大口诀
根据《中国脑卒中防治报告2019》，我国总体卒中终生发病风险为39.9%，意味着每5人就有2人会罹患卒中，位居全球首位。同时，每5位死者中就有1人死于脑卒中,占我国居民总死亡率的22.3%。
“对于卒中患者，时间就是大脑，时间就是生命。每拖延一分钟，就有190万个脑细胞死亡，将大大影响患者的恢复程度和生活质量。”武汉市第五医院神经内科副主任医师李强介绍，掌握“FAST”和“120”两大口诀，有助于帮助大家识别卒中。
“FAST”口诀
F（Face）面部：笑一笑，观察微笑时面部或嘴角有无歪斜；
A（Arm）手臂：双臂平举，观察是否有一只手无力垂落；
S（Speech）言语：说一句话，观察有无发音不清；
T（Time）时间：时间就是大脑，出现以上任一信号立即就医。
“中风120”口诀
看“1”张脸：脸不对称或是出现口角歪症状；
查“2”只胳膊：当胳膊平行举起，单侧无力；
聆“0”听语言：言语不清，表达困难。有任一症状发生，立即拨打120寻求帮助。
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