中国人保相关负责人对采访人员表示,评估标准让长护险待遇享受和基金支付有了统一的依据,但在实际操作中,护理服务的标准各地却并不统一,仍需国家层面进行顶层设计。
对此,南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来也持相同观点。在他看来,长护险的相关标准仍有进一步细化的空间,除了失能等级评估标准以外,还需继续完善长期护理需求认定和护理服务标准体系等。
对外经济贸易大学保险学院教授孙洁进一步解释称,目前长护险试点的服务项目和服务的内容,在各个试点地方不统一,且长护险试点项目与失能等级的关联度也不够明确,其待遇给付和失能评估的关联度亦还不够规范,部分地区生活照料项目偏多,部分地区医疗护理项目偏多。
知易行难,行胜于言。中国宏观经济研究院社会所战略与规划研究室副主任、副研究员关博撰文提到,长护险作为一项全新的政策,在我国试点时间还相对较短、试点范围有限,也没有完全成熟的国际经验可借鉴参照,形成稳定政策框架的条件还不充分。现阶段,应坚持稳字当头、试字优先,积极扩大政策试点范围,优化保障实现路径,丰富政策选择可能性。
幸福曙光:专业护理服务让失能老人更有保障
长护险对于每个试点地区而言都是摸着石头过河。除了相关政策有待细化、筹资标准有待统一等问题,护理服务供给不足、护理从业队伍欠缺亦是其未来发展的掣肘。
朱铭来表示,虽然各试点地区出台了护理服务包,但对于每项服务的具体标准和操作流程尚未出台明确规定,导致各地区乃至地区内部的护理服务水平存在差异,即各试点地区服务项目及服务标准尚未统一,服务质量和待遇标准无法细化管理,不利于服务均等化建设,因此需要提高服务内容的针对性和制度的公平性。
中国人保相关负责人向采访人员介绍,目前社会护理服务体系还不成熟,居家和社区照护服务市场未得到充分发展,不能满足人民群众实际需求。护理服务从业队伍水平差强人意,表现在数量和质量双不足,由于工资水平低、缺乏职业发展通道、职业认同感差,从业者多为“4050”人员,严重缺乏高质量的专业技术人才。
“建议政府授权经办机构,参与对机构之外从业人员的培训和资格认定,以增加服务人员数量,提升服务人员素质,培育高质量的护理服务供给市场。”他表示。
孙洁建议,要推进长护险服务标准化,包括重度失能基本项目数目及标准全国统一,并根据各地方经营运行情况,推出相应补充服务项目的目录。
“从长期从事这项服务的经验来看,对于失能老人而言,既有亲情陪伴,又有专业机构照护,一并为失能老人提供既有温度又专业的服务,才是他们真正想要的。”马辉说。
短评:
为人子,止于孝。作为破解失能老人护理难题、积极应对老龄化的长护险制度试点,在我国有着举足轻重的作用,是构建全国性长护险制度的重要环节。计长远、谋深远。如何解决我国长护险存在的制度碎片化问题,让其在化解老龄化社会风险、增进社会公平正义、维护社会稳定和谐、促进经济健康持续发展等方面发挥不可或缺、不可替代的作用,让更多的失能老人看到幸福曙光,还有很长的一段路要走。
每个人都会老去,每个人也都希望站在时间隧道的尽头仍旧被温柔对待。这关乎生命的质量,更关乎人性的尊严。
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