帕金森病|脑子里植入“遥控器” 10多年的帕金森病“消失了” 青岛西海岸新区中心医院|特等

“我做手术已经一年多了，现在手和脚都不抖了，生活质量大大改善！”上周，65岁的陈大伯回到树兰（杭州）医院复诊，他患帕金森病已经10多年了，一年多前，他做了脑深部电刺激术（DBS），相当于在脑子里装了个很灵光的“遥控器”，帕金森病症状消失了。
装入脑起搏器后
手和脚不抖了
陈大伯退休前是一名中学老师，他最早出现症状是在10多年前。那时候他临近退休，刚开始是走路有点不利索，慢慢地，手也开始不停地抖。到医院检查，被确诊为帕金森病。
陈大伯回忆，刚开始靠吃药控制，吃一颗药能管半天，到后来两颗药下去只管一两个小时。药越吃越多，病情一年比一年重，不光手和脚抖得厉害，头也不停地晃动，生活质量严重受到影响。
这些年，陈大伯跑了不少医院，但症状并没有得到改善。直到一年多前，他打听到上海瑞金医院功能神经外科孙伯民教授团队在树兰（杭州）医院坐诊，于是找到了树兰医院神经外科主任胡华。
就诊时，孙伯民教授和胡华主任一起为陈大伯做了评估，他的帕金森病已经处于中晚期，药物效果差，而且有了副反应。建议可选择脑深部电刺激术（DBS），相当于在脑部装一个起搏器，通过电极刺激脑部神经，改善帕金森病的症状。
为了改善生活质量，陈大伯预约了上海瑞金医院的专家团队进行手术。没想到，手术后第二天，他手和脚严重抖动的症状就基本消失了。
“现在很方便，医生通过5G网络技术进行远程神经调控，我们不用经常去医院，有什么问题也能随时联系。”陈大伯笑着说，如今一年多过去了，他的病情一直都很稳定，再也不会像从前那样手脚抖得厉害，生活质量得到了很大改善。
并不是所有帕金森病都能做手术
每位患者都需要个性化治疗方案
帕金森病至今无法治愈，病情随着时间延长越来越重。目前，帕金森病的治疗主要有药物治疗和外科治疗两种方法，无论是药物治疗还是手术治疗，每位患者都需要个性化的治疗方案。胡华主任介绍，一般来说，患病初期靠药物可以控制，但随着病情发展，大多数患者吃药的效果会明显下降，并且可能出现一系列副作用。对这类患者来说，可以考虑做脑深部电刺激术（DBS）。
DBS手术是在大脑的特定核团中植入电极，通过电极发出高频电刺激，阻断异常的神经电活动，从而达到减轻帕金森病运动症状的目的。
通俗来说，脑起搏器能通过微电极释放高频信号，将“使坏”的神经元本身的异常信号压制住，使其“麻痹”不再捣乱，同时根据患者的病情调整电压、脉宽、频率等参数变化。
“当然，不是所有人都能装脑起搏器。每一例DBS手术，在术前都需要经过专业评估。”胡华主任说，帕金森病症状从轻到重分为5级，一般来说，中重度（2.5级—4级）是做DBS手术的最佳时期。此外，还要根据患者的年龄、基础疾病等综合评估是否适合手术。
引用最新脑机接口技术
真正实现个体化精准治疗
胡华主任介绍，随着DBS技术的进步，现在的脑起搏器不仅具有刺激大脑神经细胞的功能，同时还具有“脑机接口”的功能，能在人脑与外部设备之间建立无线连接通路，通过无线传输的方式采集人脑深部的电信号数据，并进一步分析和研究，有利于深入研究运动障碍致病的电生理机制，调整刺激参数，真正实现个体化精准治疗。
脑机接口（BCI），又称“大脑端口”或“脑机融合感知”，是在人或动物脑与外部设备间建立的直接连接通路，将为人类大脑功能的修复和拓展奠定基础。目前已经在运动障碍性疾病（如帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤）、精神疾病（如强迫症、厌食症、抑郁症、成瘾）、癫痫等许多疾病治疗中发挥良好效果。

来源：都市快报作者：采访人员俞茜茜通讯员谢晨
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