脑动脉瘤|热搜第一！这种“痛”拖不得，请立即就医健康中国|世界精神卫生日|王向

今天（10月11日）
是“世界镇痛日”
#疼痛可能是身体在求救#
冲上热搜榜第一

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今天的推送
就用一个病例故事告诉大家
【 脑动脉瘤|热搜第一！这种“痛”拖不得，请立即就医】有的头痛千万不能“忍”

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56岁的李女士记得自己头痛过
但没想到恢复意识时
已是在“鬼门关”里走过一遭了
//头痛到“要炸裂一样”
女子突发脑动脉瘤命悬一线//
“已经意识到这次的头痛和以往不太一样。”李女士说，以前头痛，吃几片止痛药多半就能得到缓解。而这次首先是头顶胀痛，然后转变为枕部牵拉痛，“感觉自己的头要炸裂一样，非常痛，还想吐。”对于自己头痛的症状，李女士这样描述。
症状持续了4天，痛苦不堪的李女士来到亚心总医院神经外科就诊，行头部CT和CTA检查后发现，李女士的头痛并非“普通”头痛，而是脑动脉瘤破裂：脑动脉壁先天性缺陷或血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起。

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神经外科周毅副主任医师为患者查体。通讯员郭子建摄
医生第一时间为李女士施行了“右侧大脑前动脉瘤夹闭术”，赵斌杰主任及团队在显微镜下细致的观察、仔细分离血管和神经，精准夹闭脑动脉瘤，排除了这个危及生命的“炸弹”。
//脑动脉瘤可致命
持续“炸裂样”头痛不可小视//
脑动脉瘤并不是动脉上长的瘤，而是血管上鼓的一个小泡。
“打个比方，就好比自行车的轮胎，时间久了或质量比较差的，轮胎上就容易鼓出一个包，一旦破裂就会爆胎。血管壁变薄之后鼓出小包是最常见的脑动脉瘤，如果不小心预防，可能会发生破裂。”赵斌杰解释。

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赵斌杰提醒，脑动脉瘤在破裂前，有的患者有劳累、情绪激动等诱因，有的可能还在睡梦中发生，并没有明显诱因。
很多发病患者会有“炸裂样”剧烈头痛，甚至称“是有史以来最严重的头痛”，还有的会出现有恶心、呕吐的情况，或者出现复视或对光亮非常敏感等现象，严重者出现嗜睡、失去知觉以及昏迷难以苏醒等症状。
据介绍，脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有症状；如果脑动脉瘤增大、少量出血可出现头痛、脖子发硬等“蛛丝马迹”，需要警惕。因此，如果出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、视物重影、眼球胀痛等症状，需警惕脑动脉瘤，应及时到医院就诊，以免错失最佳治疗时机。
不是所有头痛忍忍就能过去
3种情况要警惕
专家提示，有超过1/3的头痛可能都源于颅脑疾病！以下几种情况一定要引起注意——
1. 突发的剧烈头痛，且持续不能缓解
出现这种情况最大的可能性就是颅内的血管性疾病。血管破裂会引起突然剧烈的头痛，出血刺激会引起头痛持续不减。遇到这种情况，一定要快速就医。
2. 伴有呕吐、晕厥、头晕、发热、抽搐的头痛如果头痛伴有发热，可能是颅内感染；如果头痛伴有呕吐可能是颅内高压所引起的；如果头痛伴有头晕，肿瘤或者脑梗死可以引起类似症状……当头痛伴随其它症状时，可能说明脑子有受损，需要引起重视！
3. 头痛越来越严重一般表现为全头痛，这种情况很多时候可能与颅内肿瘤相关，肿瘤会导致周围脑组织肿胀，头痛就会进行性加重，这种情况一定要及时去医院检查。
总之，这类由颅内病变所引起的头痛不是忍一忍就会好的，吃去痛片也只是治标不治本，所以一定要及时就医，以免延误治疗。

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长江日报出品来源：武汉晚报采写：采访人员王春岚通讯员彭祎部分内容综合自健康时报、人卫健康制图&封面 | 马晶晶编辑｜费吟梅王戎飞校对｜胡蝶