策略|全国五地联动，加速实施基于证据-可持续-全覆盖的高血压防控策略研讨会召开西藏自治区|西藏|先天性|唇腭

融媒体采访人员贾薇薇

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张新华教授
“高血压是全球致死致残人数最多的危险因素，因此，高血压防控是我们的重要责任。我们不仅要为主动就诊的患者提供最合适的治疗，更要关注人群中绝大多数没有就诊的血压异常的个体。”10月8日，全国高血压日当天，北京、河南、深圳、新疆、广州五地的高血压领域的专家学者共聚云端，联合开展了“加速实施基于证据-可持续-全覆盖的高血压防控策略研讨会”，世界高血压联盟主席、世界高血压联盟北京办公室主任张新华教授在会上指出，通过科研寻找科学证据，将全球最佳的证据应用到高血压防控政策的制定中，由专家团队对基层医疗机构工作者进行培训并在日常门诊实践中督导实施，是实现基于证据-可持续-全覆盖的高血压防控策略的必经之路，需要政府、专家、基层医生和患者的共同努力。
活动由北京力生心血管健康基金会、世界高血压联盟北京办公室、《医师报》联合主办。在医师报直播平台、医师报视频号、今日头条、微博卫生健康、新浪新闻客户端、海上名医、好医靠等多个平台同步直播，共46万余人次在线关注。
北京会场降压不是最终目标

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刘力生教授
“降压本身只是一个中间指标，并不是我们的最终目标，最终要解决和落实的重点是减少心血管事件的发生率和死亡率。”北京高血压联盟研究所所长、北京力生心血管健康基金会会长刘力生教授在开场致辞中表示，虽然中国高血压防控领域的专家学者们，在过去几十年间开展了很多研究和相关工作，但是在今天，我国的高血压防控仍存在很多需要进一步研究的问题。
“今天的议题很有新意，比如欠发达地区的高血压防控、老年人群的血压管理、高血压管理中综合危险因素的控制等，这些都是需要我们深入探索和研究的问题。”刘教授说，作为“90后”，身边一起讨论交流的也常是“80后”“90后”，在交流过程中也关注到我国高血压防控在老年人群中的证据还不够，未来仍需进一步挖掘有力证据和有效措施。
此外，刘教授表示，血压其实是相对容易控制的危险因素，未来在血压管理的同时，也要加强对综合危险因素的控制。
基层医疗机构是高血压防治核心
“虽然我国高血压控制水平持续改善，但治疗率和控制率仍低于发达国家40年前的水平，患者血压控制达标率仅为36%。在评估医疗机构短期防治效果时，对于血压尚未达标的患者不能只强调控制率，这可能会导致为了追求更高的控制率而放弃治疗那些血压很高，更需要治疗但短期内难以达标的患者。”张新华教授表示，血压越高的患者越要及早启动降压治疗，即使短期没有达标，持续的血压下降也是成就，因为任何幅度的下降都会给患者带来益处。
“今年8月，WHO发布了成人高血压药物治疗指南。很多人关注新指南与中国或其他的高血压指南有什么不同？它只是更强调了基层医疗机构必须是高血压防治的核心。”只有基层医疗机构担当起了高血压筛查、诊断、治疗的主要角色，才能实现2025及2030高血压防控目标，实现全民覆盖的基本医疗服务。
HEARTS工具包正是WHO和国际专业学会为了帮助基层医疗机构提高预防、诊疗、管理心血管病的能力而制定的。
“2019年7月，HEARTS项目覆盖了河南省的18个市，如今加入到HEARTS项目大家庭中的医疗机构仍在持续增加。今年国庆节当天，仍有108个基层医疗机构按照HEARTS方案为患者提供筛查和诊疗。”张教授说。
防控H型高血压，助力“减少百万新发残疾工程”

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霍勇教授
2018年，由中国工程院院士王陇德等80位院士共同倡议的“减少百万新发残疾工程”提出两项核心内容：其一是建议政府引领全国开展“30以上知血压”行动，其二是建议在卫生系统内广泛开展“卒中救治适宜技术普及”行动（包括溶栓、取栓等）。
“如今3年过去了，虽然在卒中防控上有所改善，但我国卒中的疾病负担巨大，发病率仍居世界首位。”北京大学第一医院、北京力生心血管健康基金会副会长霍勇教授介绍，当前我国卒中患病人数1300万，死亡率149.49/10万人，年住院费用470.35亿元。此外，世界上152个国家的全球疾病负担调查中发现，高血压是导致死亡和残疾的最重要的原因。