医学科|潍坊市人民医院专家为您揭秘核医学科的“秘密” 测量血压|唐闻佳|高血压|患者

当人们身体状况欠佳到医院就诊时，经常会听到医生说去放射科或超声科做一下检查。然而，当医生建议患者到“核医学科”做“PET/CT”“ECT”等检查时，有些患者就感到陌生甚至一头雾水了。
与大家耳熟能详的放射科或超声科相比，核医学科有什么特别之处呢？
借以下案例咱们来共同了解一下PET/CT工作的那些事儿以及在核医学科检查或治疗后患者的注意事项。
案例1
周四下午，患者刘大爷因体检发现肺占位，家属着急来核医学科预约PET/CT检查。经过医务人员询问后，患者已经预约周五做核磁共振（MR），与家属沟通只能预约到下周一。患者及家属看病心切，询问当天做MR为什么不能做PET/CT，难道周末也预约满额了吗？医务人员解释：周末机器要“关机休息”。
敲黑板啦，以下给大家解释一下：
一、为什么当天做MR不能做PET/CT？
因为患者当天注射放射性核素，相当于移动的放射源，为了避免辐射其他人员，检查当天尽量不安排其他检查。
二、为什么机器周末要“关机休息”？
1.PET/CT检查所需放射性药物的生产设施和环境同样具有很高的辐射强度，试剂装配、设备的常规维护保养需要衰变1～2天后进行。
2.核医学工作环境及性质特殊，其中放射性核素注射室每一个角落都被辐射包绕着，并且注射室中放射性废物需要每周有2天的时间自然衰变后才能进行清理。
案例2
周三，王大爷看病心切，为了当日做PET/CT检查，大早上七点半就到了核医学科来预约。但当王大爷说早上吃饭了，医务人员就告知当日不能做检查了。王大爷百思不得其解，为什么一定要让我们饿着肚子做检查呢？
【 医学科|潍坊市人民医院专家为您揭秘核医学科的“秘密”】因为PET/CT的检查需要患者提前做一些准备工作，如空腹4～6个小时；当日检查前不输注葡萄糖类的液体；空腹血糖也要控制在一定的范围内，理想状态不要超过8.0mmol/L，最高不能超过11.1mmol/L。
另外，18F-FDG这种药物，具有一定的衰变性，也就是说出产后，可用量就在按一定的速度逐渐减少，所以每天的患者数量需要控制在一定的范围内，且需在检查的前一天再次核实，以保证第二天的产药量。这也是当天来预约的患者不能当天做检查的另一个原因。
案例3
李大娘昨日来做PET/CT，注射完放射性药物之后，工作人员让其去指定房间安静休息1小时。李大娘好奇地问：“预约大厅敞亮，为什么不能让我去那里等待做检查？”
来来，划重点啦，小编给大家解释一下：
核医学ECT、PET/CT检查大部分患者是注射99mTc-MDP或18F-FDG后，体内肿瘤细胞能够特异性摄取上述药物，使肿瘤或者转移灶可视化，更有利于肿瘤诊断及进一步治疗。该检查是一种微量放射性检查，不会对患者的身体健康产生伤害。
但是，鉴于患者体内残留的射线可能会对特定的人群（一是经常接触放射线的医院工作人员，二是对射线相对比较敏感的育龄妇女及婴幼儿）带来潜在的不利影响，建议患者从以下几方面注意：
1.候诊：患者注射药物后相当于移动的放射源，请为了他人在指定的候诊室候诊并使用指定的卫生间，如需咨询请使用房间内的对讲呼叫系统或请家属代劳，尽量不要跟医院工作人员、孕妇及婴幼儿近距离接触。
2.出行：检查结束前如需离开候诊室，请不要在人员密集场所长时间逗留，尽量不使用公共交通工具出行；检查当日尽量不要跟医院工作人员、孕妇及婴幼儿近距离接触，与陪床人员保持1米以上距离。
3.孕妇及哺乳：孕妇、哺乳期及儿童非必要不选择核医学检查，哺乳期妇女检查结束后4小时内不哺乳。
当然，核医学科“公开的秘密”不仅这些，还有患者治疗后的一系列事项及日常行为指南。患者出院时，医护人员会及时讲解告知，为患者和他人的健康保驾护航。