潍坊市中医院东院区康复中心|踝关节反复扭伤怎么办？潍坊市中医院东院区康复中心来支招病例|确诊|广西

踝关节扭伤是运动中的“高发病”。但是，很多运动爱好者把踝关节扭伤当作小伤小病来对待，认为“养两天就好了”，“不是什么大事”。其实不然，如果没有进行适当、合理的康复练习，踝关节极有可能再次扭伤。
据统计，未经正规康复治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3至4倍。而且如果踝关节反复扭伤，甚至会引起踝部关节软骨面损伤，从而引发创伤性关节炎。
潍坊市中医院东院区康复中心来了身份特殊的患者——一名在役军人，20年前因野外训练时导致左踝关节韧带撕裂，行左踝关节韧带修补术，术后遗留左踝关节疼痛、酸胀3年前训练时右踝关节三角韧带撕裂，并行对症治疗，3年来患者双侧踝关节疼痛，酸胀，最多可行走200m，200m后疼痛剧烈，无法忍受，辗转就诊于多家医院，行针灸、中药外敷、推拿等治疗后，疼痛均无法根除。
经朋友介绍该患者来到了潍坊市中医院东院区康复中心，抱着尝试的态度找到了李佩春主任，李主任联系超声科王鹏主任进行超声检查：诊断为：双足游离骨片，韧带水肿，关节积液，随后进行了3次超声引导下采用正清风痛宁注射液精准靶点注射，现患者已可短距离正常行走，无疼痛。嘱患者后续进行2个疗程的康复治疗。

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正清风痛宁注射液祛风除湿，活血通络，消肿止痛。主治风寒湿痹证，症见肌肉酸痛、关节肿胀、疼痛、屈伸不利、麻木僵硬及风湿与类风湿关节炎等。
踝关节周围韧带根据其解剖位置可以分成3组：外侧副韧带、内侧副韧带（三角韧带）、下胫腓联合韧带。
外侧副韧带复合体包括：距腓前韧带，跟腓韧带，距腓后韧带。踝关节外侧韧带损伤：十分常见，其中内翻扭伤最多，占85%。篮球运动员运动损伤中， 53% 是踝关节外侧副韧带的损伤；足球运动员运动损伤中， 21% 是踝关节外侧副韧带的损伤。

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三角韧带与踝关节其他结构共同维持踝关节稳定。三角韧带属于复合韧带，呈扇形结构，由浅层和深层组成。包括：胫距韧带（前/后）、胫跟韧带、胫舟韧带。

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胫腓骨远侧关节面由腓骨远端的凸面和胫骨远端的凹面组成，由胫腓韧带链接，关节内无软骨结构。远端胫腓联合韧带由四部分韧带组成，包括：骨间韧带，下胫腓前韧带，下胫腓后韧带，下横韧带。

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康复训练
一般说来，踝关节的康复训练，包括提踵训练、慢跑、踝背伸等简单、常见的训练方式，其目的是通过练习来提高踝关节的稳定性以及踝关节周围小肌肉群能力。
提踵练习

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以伤脚前脚掌站在台阶上，脚后跟悬空，保持身体平衡。
（1）脚后跟慢慢提起，再慢慢放下。
（2）以脚尖为轴，脚后跟向外侧转动45度左右，然后脚后跟慢慢抬起，再慢慢放下还原。
（3）以脚尖为轴，脚后跟先向内侧转动45度左右，然后再把脚后跟慢慢抬起，再慢慢放下还原。
抗阻练习

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坐在长椅上，将伤腿伸直放在长椅上，脚后跟悬在长椅外。
（1）脚尖尽量向下压，用弹力带在足底部施加阻力。
【 潍坊市中医院东院区康复中心|踝关节反复扭伤怎么办？潍坊市中医院东院区康复中心来支招】（2）脚尖尽量向上抬，另外一人用弹力带向伤者足背施加阻力。
（3）脚尖尽量向外侧摆动，另外一人用弹力带向伤者足外侧施加阻力。
（4）脚尖尽量向内侧摆动，另外一人用弹力带向伤者足背施加阻力。
（5）双足同时向外侧摆动，配合弹力带向足部施加阻力。