肺癌|死亡人数第一大癌症？若没有香烟，肺癌实则是一种很罕见的癌症交通工具|疫情|新冠肺炎|江苏

据世界卫生组织发布的《全球癌症报告》指出：
2020年致死人数最多的癌症便是肺癌。
而在我国，肺癌也是所有癌症中最常见以及死亡人数最多的癌症，仅去年新发的病例就有82万，死亡的病例有72万。
但很少有人知道的是，在100多年以前，肺癌是很罕见的一种癌症。

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1900年，肺癌其实很罕见
事实上，1900年以前，香烟是非常罕见的，大多人都不知道什么是香烟，肺癌就更没有听说过了。
1912年，美国的一位医生发表关于肺癌的书籍中记载，他翻遍全球的文献资料，一共才找到374例的肺癌病例。
然而到了1920年，肺癌的发病率突然开始直线的上升，这引起一些专家的注意，开始对肺癌和香烟进行了研究。
到如今，肺癌已经从原来的罕见病变成了流行病，并且它的发病率和死亡率已经位居全球第一。

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（图片来源：《深呼吸：菠萝解密肺癌》）
为啥肺癌开始成为流行病？
据相关的记载发现，从1881年开始，美国诞生第一台自动的卷烟机，香烟的销售量就开始直线上升。
在烟草商的宣传之下，美国人均的吸烟量开始飙升。
1960年的时候，人均每年的吸烟量达到4400根卷烟。这时人们依旧相信广告中的宣传，认为吸烟有利于健康，就连医院都出现香烟治病的现象。

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（美国上个世纪的香烟广告，医生还作为形象大使）
也正是在这个时候，肺癌的发病率开始不断地上升。到了1920年时，正好是肺部癌变所需要的时间。
经过大量的研究证实，香烟就是导致肺癌的罪魁祸首，香烟在燃烧过程中会产生4000多种的化学物质，这些物质中大部分都具有致癌的作用。

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【 肺癌|死亡人数第一大癌症？若没有香烟，肺癌实则是一种很罕见的癌症】（烟草广告直接以「医生报告」开头）
而现在，吸烟有害健康几乎是人人都知道的常识，但这个事实是科学家花了50年的时间才搞清楚的。
虽然在20世纪50年代的时候，就有科学家提出吸烟导致肺癌的观点，但到了60年代的时候，就出现了“出生体重悖论”。

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（医生在香烟海报的显著位置）
什么是出生体重悖论呢？
就是说，如果吸烟有害健康的话，母亲吸烟就会导致婴儿的体重偏低，婴儿的死亡率就会上升。
但根据实际的统计结果发现正好是相反的，吸烟的母亲所生的低体重的婴儿，死亡率反而比正常的婴儿低。也正是因为这个结果难倒了很多的医生和统计学家。
但到2001年的时候，有位流行病学的专家驳斥了这个观点，证明吸烟是会影响到胎盘健康的。

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2006年，有关研究人员指出，除了母亲吸烟，营养不良、基因缺陷等因素也会出现婴儿体重低下的情况，给婴儿造成的伤害也会更大。
也就是说如果这些因素使婴儿的死亡率更高，那么就会将吸烟的危害掩盖，但这并不意味着吸烟有益健康。
后来，科学家对吸烟的人和不吸烟的人进行了大规模的研究，依靠大量的证据敏感度分析，证实了吸烟和肺癌是有因果关系的。

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吸烟，不仅是诱发肺癌那么简单
事实上，吸烟不仅仅会诱发肺癌，还会引起很多的疾病：
比如导致细胞发生癌变，增加发生恶性肿瘤的几率；引发呼吸系统的疾病；
比如损伤血管的内皮，诱发心脑血管的疾病；损伤到遗传的物质；
再比如增加发生糖尿病的风险等。
不管是主动吸烟，还是被动地吸二手烟、三手烟，对于身体的危害都是一样的。

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为什么有的人吸烟没有得肺癌，但有的人不吸烟却得肺癌了呢？
这其实是一个概率的问题。
对于长期吸烟的人来说，发生肺癌的概率要么是0%，要么是100%，而人们更愿意关注罕见的事情。
另一方面吸烟是肺癌的一个高危因素，二手烟、三手烟、遗传、空气污染都会导致肺癌的发生。