王伯|大伯4年前查出冠心病，每天按时服药还是心梗了！罪魁祸首是… 教授|筛查|和瑞基因|肝癌|早筛

70岁的杭州人王伯（化名），4年前查出冠心病，由于病情还没到必须要做支架的程度，在医生指导下一直服用他汀类、单硝酸异山梨酯等治疗冠心病的常用药，定期复查。
因为疫情关系，王伯到医院复查的频次大大减少。就在今年，他突发急性心梗，被紧急送来了浙江大学医学院附属第一医院。虽然捡回一命，但王伯的家人百思不得其解，王伯按时服药、一天都没停过，当时不是说不需要做支架吗？为啥最后还是心梗了？
【 王伯|大伯4年前查出冠心病，每天按时服药还是心梗了！罪魁祸首是…】浙大一院的专家仔细排摸，最终发现了老人心梗的罪魁祸首——吸烟！王伯有40年抽烟史，确诊冠心病，服药期间，也一直没有戒烟。对于冠心病患者来说，吸烟是最致命的伤害。

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医学研究表明，服用下列药物时受吸烟影响明显：解热镇痛药、抑酸药与胃黏膜保护药、降糖药、抗凝血药、抗心绞痛药、平喘药、抗抑郁焦虑药、麻醉性镇痛药、抗肿瘤药、口服避孕药等。”浙大一院临床药学部副主任、药事管理科主任卢晓阳介绍，吸烟会引起外周血管收缩，从而使药物的吸收减少；香烟中的尼古丁、多环芳香烃类化合物会对肝脏中的代谢酶系统产生影响，使血药浓度降低；尼古丁能促进释放抗利尿激素，从而使某些代谢产物不能及时排出，增加药物的不良反应；此外，吸烟会过多损耗合成维生素C、维生素B6和维生素B12所需的物质和各种必需营养物质，间接对药物治疗过程产生不利影响。

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眼下，越来越多研究表明，吸烟可以广泛影响药物疗效并增加药物不良反应发生概率。浙大一院临床药师强调，为了提高药效，减少毒副反应，在服用任何药物后的30分钟内都坚决不能吸烟！而那些患有糖尿病、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及癌症的病人，最好戒烟。
橙柿互动·都市快报采访人员金晶
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