长癌|中耳炎久治不愈，原来是长癌贾聪聪|央视新闻|病例|确诊|集

到底从哪一年开始有中耳炎，张秀兰（化名）记不清了。耳朵流脓的症状加重，结果却让人意外——这“中耳炎”变成了癌。山东省耳鼻喉医院耳神经侧颅底外科主任韩月臣介绍，侧颅底区域结构复杂，早期难发现，容易漏诊和误诊。
从中耳炎发展为外耳道癌
前些年，张秀兰没少被反复发作的中耳炎折磨，后来，她的耳朵开始流脓而且带血，到当地医院检查，医生认为是中耳炎加重，给她做了手术。
本以为做了手术，症状就该消失了，然而耳朵流脓流血的症状仍在，还经常疼得睡不着。这一次，在一系列检查后她被告知，这并非单纯的中耳炎。张秀兰从未想到，自己会长癌，而且是外耳道癌。
【 长癌|中耳炎久治不愈，原来是长癌】“侧颅底是人体最为复杂的区域之一，这个位置的肿瘤往往发生位置较深，早期难发现。”韩月臣介绍，侧颅底区域的肿瘤类型很多，有外耳道癌、颞骨恶性肿瘤等恶性病变，还有听神经瘤、颈静脉球体瘤、脑膜瘤等良性病变。
早期症状不典型易忽视
韩月臣介绍，侧颅底区域的主要器官是耳朵，如果这个区域发生了肿瘤，或其他区域的肿瘤累及这个区域，其首发症状和耳朵相关。比如耳鸣、听力下降、反复眩晕。此外，还有一些神经受累的表现，如面瘫、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难。如果肿瘤进一步生长，颅脑受压，会压迫小脑，出现共济失调、头痛恶心等症状。
韩月臣提醒，张秀兰的一些症状其实已超出了中耳炎的范畴。比如虽然有部分中耳炎患者会流脓，但流脓带血就不正常；中耳炎虽然会有耳部疼痛，但不会出现持续顽固性疼痛，尤其在夜间明显加重。
韩月臣说，早期外耳道癌患者经过规范治疗，5年生存率可达到100%，但如果肿瘤突破骨质，侵犯中耳、神经甚至脑膜，即便进行了手术，术后辅助放疗，其5年生存率也仅在20%—40%。
手术与否要视具体情况
侧颅底区域的肿瘤因为性质不同，治疗原则也不同。对于恶性肿瘤，如果有手术条件，由于手术要充分暴露病变，通常切口较大，对外观有一定影响，甚至要牺牲一些神经功能。对于良性肿瘤，要衡量肿瘤全切的风险和获益的水平。比如听神经瘤，在肿瘤较小或患者年龄偏大时，可以先观察，因为肿瘤小、症状轻微，生长速度慢，不会危及生命。而对于有手术指征的听神经瘤，要根据患者具体情况权衡。此外，有些恶性肿瘤患者会被建议进行术后放疗、化疗或联合放化疗。
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