临床故事
老刘今年55岁,是一个有30多年吸烟史的“老烟民”。平时吃饭可谓“无辣不欢”,每天晚上还得来两杯二锅头,用他的话说“这样睡得安稳”。近来老刘感觉吃完饭后肚子饱胀不舒服,到下一顿饭点时也没有饿的感觉。吃了一顿平时最喜欢的红油火锅后,更加觉得烧心、反酸得厉害。自己到药店买了“吗丁啉”,吃了后也没有明显好转。在家人的督促下,到医院进行检查,结果是得了“慢性萎缩性胃炎”。
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关注胃健康
什么是慢性胃炎?
慢性胃炎是各种病因导致的胃黏膜的慢性炎症,最常见的病因是幽门螺杆菌感染。其发病率在各种胃病中居首位,可分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。其中,慢性萎缩性胃炎又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两类。
大多数患者无明显症状。少数患者有消化不良症状,如中上腹不适、饱胀、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等,与所吃的食物种类有关。
病情预警
1
胃黏膜糜烂的患者
会有上消化道出血症状。出血量大时出现呕血、黑便,出血量小时,粪便隐血试验阳性。
2
自身免疫性胃炎患者
会出现畏食、贫血和体重减轻。
3
多灶萎缩性胃炎患者
极少数会发展为胃癌,出现上腹部疼痛、食欲减退及体重减轻。
慢性胃炎需要做哪些检查?
1.?胃镜及胃黏膜活组织检查
2.?幽门螺杆菌检测
3.?血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定有助于诊断自身免疫性胃炎。
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慢性胃炎如何治疗?
治疗原则是消除病因,对症治疗和积极防治癌前病变。
1.?消灭幽门螺杆菌多采用三联疗法,即1种质子泵抑制剂或1种铋剂加2种抗菌药。
2.?对症治疗适度抑制或中和胃酸,减轻症状,保护胃黏膜。对于出现恶性贫血的自身免疫性胃炎患者,需注射维生素B12。
3.?防治癌前病变可采用胃镜下黏膜剥离术或手术治疗。
哪些人容易得慢性胃炎?
慢性胃炎比较“喜欢”这样几类人:
第一类是“饥一顿,饱一顿”的人,吃饭不规律,做不到定时定量;
第二类是“重口味”的人,喜欢吃生的、冷的、咸的、辣的及油炸的,烟不离手、酒不离口;
第三类是“祥林嫂”式的人,长期心事重重,“压力山大”;
第四类是“久坐不动”的人,缺乏运动,以车代步;
第五类是“资深”人士,随着年龄逐渐增大,慢性胃炎发病率也相应增高。
日常健康提示
把好“进口”关?饮食上要注意“四宜四忌”。宜口味清淡,宜定时定量,宜劳逸结合,宜心情愉悦;忌狼吞虎咽,忌暴饮暴食,忌生冷、坚硬、油腻及辛辣刺激,忌烟、酒、浓茶、咖啡及碳酸饮料。
不能乱用药?很多药物都对胃黏膜有刺激,因此要做到遵医嘱用药,不能私自用药,以免加重胃黏膜的损害。
定期来复查?慢性萎缩性胃炎尤其是伴有中重度肠化生或上皮内瘤变者,要定期检查,以防癌变。
【 慢性胃炎|这5类人容易得慢性胃炎!快来看看如何应对】内容来源:人民卫生出版社《听护士说——内科常见病家庭护理》
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