厂长|突然腿麻没知觉，41岁厂长得了这种病死率高的病！这些危险很多人都有 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

来源：浙大一院
你们身边是不是也有这种人：每当你提醒TA注意健康养生，TA都是一脸无所谓：嗐，不要紧；亦或是提醒TA身体不适要及时就医，TA也是压根不放在心上：没事儿。
但有时候现实会给TA们狠狠一击：你要敢轻敌，这些就都是事！江西41岁的常先生（化名）就吃了大亏，有着20多年烟龄的他每天要抽2包烟，“心大”到甚至不知何时得了高血压。由于血压没控制好，诱发了主动脉夹层，整根主动脉几乎全部撕裂，长达60多厘米，在浙江大学医学院附属第一医院救回一命的他，甚至在术后还觉得：这没什么！专家提醒，别等疾病来袭、危及生命，才知道重视。
41岁厂长突然腿麻没知觉，得了这种病死率极高的病常先生在浙江永康生活快20年了，在那里结婚生子，凭借着过硬的本领，从一个五金加工厂操作员一路升级，现在已经是厂长了。
前不久的一个日常中午，常先生吃完饭正上楼午休，突然间的一个喷嚏让他一下子喘不过气来，而且感觉右腿也麻了，瞬间失去了知觉，完全使不上劲，他蹦跶着躺到床上后，赶紧给家人打了电话，随后被紧急送到了当地医院。
“我本来以为可能就是腰间盘突出，但是住院做了检查后，医生就叫我马上转院。”常先生说，医生告诉他，他的血压非常高，收缩压超过了200mmHg，检查结果显示存在主动脉夹层，需要尽快到上级医院救治。
“他刚入院时，除了右腿没有知觉，精神状态还算可以。”参与急会诊的浙大一院血管外科副主任李栋林主任医师介绍，CT结果显示常先生的主动脉从胸口一直撕裂到了大腿根部，相当于整根主动脉已经完全撕裂，而由此形成的假腔又完全压闭了右腿动脉的供血真腔，导致右下肢缺血，出现右腿麻木无知觉的症状。

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影像结果显示几乎整根主动脉撕裂
主动脉夹层被称为“旋风杀手”，病死率非常高，48小时内超过50%患者会面临死亡。因此，正常情况下，导致下肢缺血的急性主动脉夹层需要尽快手术，而常先生的夹层非常特殊，不仅向远端撕裂，也向升主动脉逆行撕裂，急诊微创手术风险会明显升高。考虑到患者右下肢缺血症状在保守治疗后已经较前明显缓解，经过科室反复讨论后，决定等待2周后待血管壁水肿消退后再行微创手术，这样手术风险会大大降低，随后常先生被转入血管外科病房进一步治疗。
身体早已发出异常信号，微创治疗惊险救回一命在病房，随着更详细病情的了解，常先生说出了更令人错愕的细节。
原来，在这次发病前约10天，他就有过一次剧烈的背痛。“当时是早上刚睡醒，我往右侧翻身，突然感觉左肩胛骨的位置非常痛，就像爆了一根血管一样。”常先生回忆，一开始以为是肩周炎，等缓过劲后他还特地去按摩店做了7、8天的肩部按摩和热艾灸。

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【 厂长|突然腿麻没知觉，41岁厂长得了这种病死率高的病！这些危险很多人都有】“很有可能当时就已经发生主动脉撕裂了。”李栋林主任医师表示，主动脉内膜撕裂引发的胸背痛是一过性的，有时候确实容易被人忽视，而按摩等行为反而更容易加重血管问题，常先生也算是惊险“躲过一劫”。
由于常先生的主动脉内膜的破口位于降主动脉，但是血液从破口进入后，同时往升主动脉和降主动脉向上、向下撕裂，以往这类病人需要开胸行人工血管置换，手术创伤非常大。现在的微创手术可以通过在大腿根部切一个1cm的口子完成手术，手术后病人恢复非常快，一般术后24小时就可以下地，手术后2-3天即可出院。

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“我们采用覆膜支架覆盖修复，带膜支架经大腿根部通过导管输送到胸部精确位置释放，贴附于有问题的血管内壁，起到支撑作用，把撕开的那层膜‘撑’回去，同时带膜的部分可以对最靠近心脏的破裂缺口进行封堵，杜绝了主动脉夹层破裂。”按照这样的方案，李栋林主任医师成功为常先生进行了微创手术，这样血流通过支架流向真腔，使血管内压力和供血恢复正常，目前他已经出院回家，后续需要定期复查随访。

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吸烟高血压，都是高危因素，留意这种一瞬间的剧烈疼痛尽管在常先生自己看来：这不好好的么，能有什么事！但他身边好多人不禁感叹，才41岁，平时看着挺健康的，怎么就得了这么凶险的疾病？