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专业内容|艾司洛尔 盐酸艾司洛尔注射液[专业内容]( 三 )



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不稳定性心绞痛的早期治疗 。
19应用2静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭的疗效及安全性并发急性心力衰竭的疗效及安全性 入组:入组:1111例例AMIAMI患者并发患者并发AHF, Killip - AHF, Killip。

14、- 级 , 级 , 在标准抗缺血、抗心力衰竭治疗(如静脉应用吗在标准抗缺血、抗心力衰竭治疗(如静脉应用吗啡、利尿剂、硝普钠、硝酸酯类药物欠佳) , 且啡、利尿剂、硝普钠、硝酸酯类药物欠佳) , 且伴有血压和心率较基线水平升高的条件下 , 给予伴有血压和心率较基线水平升高的条件下 , 给予静脉注射艾司洛尔 。
静脉注射艾司洛尔 。
排除标准:排除标准:严重慢阻肺、窦缓、严重慢阻肺、窦缓、 - - 度房室度房室传导阻滞、心原性休克或者发病时血压小于传导阻滞、心原性休克或者发病时血压小于90/60mmHg,90/60mmHg,心率小于心率小于6060次次/min/min中国心血管杂志 , 中国心血管杂志 , 2012 , 17(2):):1 。

15、5-1720应用2静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭的疗效及安全性并发急性心力衰竭的疗效及安全性 负荷剂量:负荷剂量: 0.5mg/Kg0.5mg/Kg(1 1分钟)分钟) 维持剂量维持剂量 0.05mg/Kg/min,0.05mg/Kg/min,用药中持续监测血用药中持续监测血压、心电、并根据血压、心率变化 , 每压、心电、并根据血压、心率变化 , 每10-10-20min20min调整一次剂量 , 每次增调整一次剂量 , 每次增0.05mg/Kg/min0.05mg/Kg/min , 最大剂量不超过最大剂量不超过0.2mg/Kg/min,(0.2mg/Kg/min 。

16、,(中位给药时间中位给药时间38.538.5小时小时) ) 停药标准:停药标准:患者临床症状明显缓解或出现血压患者临床症状明显缓解或出现血压小于小于90/60mmHg,90/60mmHg,心率小于心率小于6060次次/min/min中国心血管杂志 , 中国心血管杂志 , 2012 , 17(2):):15-1721应用2静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭的疗效及安全性并发急性心力衰竭的疗效及安全性中国心血管杂志 , 中国心血管杂志 , 2012 , 17(2):):15-1722应用2指南推荐指南推荐 当急性心力衰竭因心肌缺血发作而当急性心力衰竭因心肌缺血发作而被诱发或加 。

17、重时 , 尤其伴有血压高 , 心被诱发或加重时 , 尤其伴有血压高 , 心率快时更应在积极控制心力衰竭的基础率快时更应在积极控制心力衰竭的基础上使用静脉上使用静脉受体阻滞剂 。
受体阻滞剂 。
艾司洛尔起效快 , 方便调控 , 为首选艾司洛尔起效快 , 方便调控 , 为首选的静脉的静脉受体阻滞剂 。
受体阻滞剂 。
2010中国急性心力衰竭诊断与治疗指南中国急性心力衰竭诊断与治疗指南23应用22011年5月15日卫生部发布中国高血压防治指南2010修订版24应用2l 阻滞剂是主动脉夹层治疗的基本用药阻滞剂是主动脉夹层治疗的基本用药, ,不仅在急不仅在急性期要使用性期要使用, ,存活的患者也要长期使用存活的患者也要长期使用(类推荐类推荐,。

18、,证据水平证据水平C).C).l 确诊为主动脉夹层确诊为主动脉夹层, ,无论是否手术无论是否手术, ,均需先开始均需先开始阻阻滞剂治疗滞剂治疗. .怀疑有急性主动脉夹层的患者亦应给予怀疑有急性主动脉夹层的患者亦应给予阻滞剂或联合使用其他血管扩张剂阻滞剂或联合使用其他血管扩张剂.20092009年年3 3月月-阻滞剂在心血管疾病应用专家共识阻滞剂在心血管疾病应用专家共识(中华医学会心血管病学分会)(中华医学会心血管病学分会)高血压急症之主动脉夹层高血压急症之主动脉夹层25应用2l 情况紧急时首先需静脉给药情况紧急时首先需静脉给药, ,使血压尽快降至使血压尽快降至目标水平目标水平, ,即收缩压即收 。

19、缩压110110120 mmHg,120 mmHg,心率降至心率降至安静时安静时50506060次次/min./min.l 艾司洛尔静脉先给负荷剂量艾司洛尔静脉先给负荷剂量0.5 mg/kg,20.5 mg/kg,25 5 minmin后迅速起效后迅速起效, , 继以继以0.100.100.20 mg/kg/min0.20 mg/kg/min静滴静滴, ,最大剂量为最大剂量为0.3mg/kg/min. 0.3mg/kg/min. 20092009年年3 3月月-阻滞剂在心血管疾病应用专家共识阻滞剂在心血管疾病应用专家共识(中华医学会心血管病学分会)(中华医学会心血管病学分会)爱络急症治疗爱络急 。

20、症治疗-主动脉夹层主动脉夹层26应用2 交感风暴交感风暴-24小时自发小时自发2次或次或2次以上的室速次以上的室速或室颤或室颤,需要紧急治疗的临床症候群需要紧急治疗的临床症候群 静脉静脉受体阻滞剂是治疗交感风暴唯一有效药受体阻滞剂是治疗交感风暴唯一有效药物 。


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