接种|关于带状疱疹疫苗，你想知道的都在这里！第六医院|阳性|核酸|初筛|巴彦

说到带状疱疹，许多人应该不陌生，特别是上了年纪的人，常常被它折磨的痛不欲生。带状疱疹在民间被称为“盘蛇疮”，其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛，且还具有传染性，好发于春秋季节，成人多见。今年7月，国家药监局批准了国内首个带状疱疹疫苗上市，8月已经率先开始在各大城市开始接种。今天，威海市立第三医院带大家一起了解关于带状疱疹疫苗的常见问题。
疫苗预防效果如何？后续还需接种吗？
根据全球临床研究结果显示，带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为 97.2%、91.3%。预防效果是比较好的。目前研究显示，在接种4年以上时间保护效力无明显下降，但在8年后显著下降，所以后期可能还是需要再次接种，截至目前无相关指南出台。
患过带状疱疹，还需要接种吗？
因为带状疱疹是有复发可能的，所以还是推荐接种带状疱疹疫苗的，年龄较大及免疫力较低人群复发可能性更高。
患过水痘？还需要接种吗？
患过水痘的人群，是推荐接种带状疱疹疫苗的。因为带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染后潜伏于神经节内，当免疫力下降等情况时病毒诱发出来导致的疾病。多数朋友正是因为曾患有水痘，之后才会发生带状疱疹，所以曾患过水痘的人群更要推荐接种。
哪些高危人群，推荐一定接种？
其实对于年龄超过50岁以上的朋友，都推荐接种带状疱疹疫苗，因为随着年龄的增长，发生带状疱疹及带状疱疹后遗留神经痛的概率越来越高，50 岁以上人群因为细胞免疫功能逐渐衰减，其发病率更是显著，而积极进行接种可以使得这种风险降低。因此，对于曾经出过水痘、本身就免疫力较为低下的 50 岁以上人群，更为推荐接种。
什么样的人不适合接种？
对疫苗任何成分有严重过敏反应史或在既往接种疫苗之后发生严重过敏反应的人不应接种该疫苗；目前正患带状疱疹的朋友；育龄妇女不是该疫苗的适用人群，如果有需要，孕前1～3个月和妊娠期不要接种减毒活疫苗；如果存在急性中度或重度疾病，则应该咨询医生结合实际情况决定是否能接种，既往有吉兰巴雷综合征病史的患者，暂缓接种。
疫苗怎么打？要打几针？
带状疱疹疫苗为非活性重组糖蛋白E疫苗（RZV），商品名为 Shingrix 疫苗，也是目前国内已经上市可以进行接种的疫苗，商品名为欣安立适。Shingrix 疫苗需接种两次，中间间隔2～6月左右。
有基础疾病的老年人，可以接种吗？
对于患有基础疾病的人群，可以根据自身的具体情况，在权衡利弊后判断是否进行接种。
在安全性方面，针对患有基础疾病（高血压、糖尿病、哮喘、呼吸系统疾病、各种肾脏疾病、骨关节炎和/或脊椎疾病等）的人群，带状疱疹疫苗接种在发生严重不良反应、潜在的免疫介导疾病和死亡的发生率等方面没有明显不良影响。
在有效性方面，带状疱疹疫苗对患有常见的基础疾病（包括冠状动脉疾病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁或慢性肾病等）并确诊为带状疱疹的朋友的保护效力与总体预防带状疱疹保护效力相一致。
总的来说，对于这类朋友以及正在服用相关药物者（如降压药、降血糖药、降血脂药等）是可以接种的。
对于存在基础免疫缺陷者（患有白血病、淋巴瘤、移植朋友）和接受免疫抑制治疗者（使用生物制剂、中高剂量泼尼松等皮质类固醇药物及化疗药物等）是不推荐接种疫苗的。
接种疫苗有什么不良反应？有什么注意事项？
目前数据显示，带状疱疹疫苗的安全性较高。最常见的不良反应为注射部位发红、肿胀疼痛，全身肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热、胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻和腹痛）等，一般不良反应程度较轻，不需特殊处理，1～3 日左右可自行缓解。在接种后2～3天左右，可能会出现疲乏等不适，可能轻微影响驾驶和操作精密机器能力。
【 接种|关于带状疱疹疫苗，你想知道的都在这里！】（通讯员刘婕）