花粉|孩子花粉过敏 吃水果要当心

北京新世纪妇儿医院儿科主任 陈英
随着秋季来临,花粉过敏的患者也越来越多。近日门诊有一个孩子因荨麻疹来就医,她曾对蒿草过敏,但皮疹当天并没有出门。排查后发现,这个孩子是吃了一个桃子之后开始全身痒,没想到是桃子过敏了。孩子明明是对蒿草过敏,为什么吃了桃子竟也会过敏呢?
花粉过敏者可能对哪些水果和蔬菜过敏?因为水果中有少许可引起过敏的蛋白质成分,而其中所含蛋白质结构与花粉所含蛋白质结构相似,因而易产生交叉反应。所以在临床中会看到,对花粉(树、草)过敏的患者,吃某些水果、蔬菜、坚果或豆类时,会出现口腔(口唇、舌咽部皮肤黏膜瘙痒、水肿)或者全身的过敏反应(荨麻疹、哮喘甚至过敏性休克)。
花粉|孩子花粉过敏 吃水果要当心】这种交叉过敏不是一定会发生,但如果有花粉(树类、草类)过敏,进食相关水果后出现过敏症状,要想到可能是对应的水果、蔬菜过敏。比如,蒿草类花粉过敏者:可能对桃子、芒果、芹菜、芥末过敏。豚草类花粉过敏者:可能对哈密瓜、西瓜过敏。桦树花粉过敏者:可能对苹果、樱桃、梨、芹菜、胡萝卜过敏。柏树花粉过敏者:可能对西红柿过敏。
怎样避免水果过敏?1.去皮:有些水果内的致敏蛋白存在于果皮内,如果去皮食用(如桃、杏等)可以减轻过敏症状。2.煮熟:水果、蔬菜内的致敏蛋白一般热稳定性低,也就是说加热后蛋白质变性,致敏性会显著降低,引起过敏症状的可能性也降低。3.回避:如果进食某种蔬菜水果后发生过严重过敏反应,建议避食。
如何鉴定对哪一种水果过敏?1.抽血测定血清特异性IgE:不能完全做到一一对应,但对临床判断有一定帮助。2.家长细心观察:注意发生过敏症状之前的进食以及环境变化,加以记录并完整地提供给医生,协助医生判断。3.皮肤点刺试验。4.食物激发试验。
发生水果过敏该怎么办?1.轻症:可使用抗组胺药,比如开瑞坦。2.严重过敏反应:食用某些水果后数分钟或1小时内出现口腔黏膜痒、咽痒、皮肤红斑、风团伴瘙痒,且症状持续不缓解,应尽快去离家比较近的医院紧急就医。
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