胰岛素抵抗|血糖高就少吃点，血糖好就多吃点，糖尿病人能根据血糖调整饮食吗？第二人民医院|核酸|接诊|染者

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有些糖尿病患者一发现血糖升高，就减少进食量，而如果最近血糖水平还可以，就增加进食量，这种做法看似根据血糖水平调整了饮食，对于血糖控制会有帮助，但长期看却并不可取。
糖尿病人不能简单根据血糖高低来调节饮食血糖控制好时多进食势必会引起血糖波动，造成血糖失控。血糖高时通过减少每日总能量摄入的确有助于降低血糖，但如果摄入的热量过低，则不仅会造成慢性营养缺乏，还会导致急性酮血症或低血糖。两种情况都是很危险的情况，严重时会危及生命。
糖尿病人每天吃多少根据什么决定？糖尿病人每日适合摄入食物的总量应当根据自身体重、运动量进行计算，总体原则总热量 = （身高-105）×30。比如某患者身高160（厘米），每日适合摄入热量大致为1650千卡。这只是一个非常粗略的数值，还要根据情况进行调整。如果患者体型偏瘦，体育锻炼较多，则每日总能量要酌情增加，如体型偏胖，体力活动较少，则总能量要酌情减少。糖尿病饮食治疗的首要原则就是控制、改善体重至正常范围内。
为什么以体重指导饮食？糖尿病人太瘦太胖都不好。太瘦会引起免疫力下降，营养状态差，容易发生感染等并发症。而太胖的糖尿病患者胰岛素抵抗更为严重，超重和肥胖的2型患者通过饮食和运动，合理的体重管理，不仅可以改善血糖控制、减少降糖药物的使用，其中有部分糖尿病患者还可以停用降糖药物，达到糖尿病“缓解”的状态。对糖尿病患者的代谢相关指标，如血压、血脂等，同样具有改善作用。
管理体重的一个重要手段就是饮食总热量的控制。糖尿病患者应该根据体重的变化来调整每日的能量摄入。当天的总能量供应可以根据计算来设计，但长期的能量供应必须以维持正常体重为标准。
【 胰岛素抵抗|血糖高就少吃点，血糖好就多吃点，糖尿病人能根据血糖调整饮食吗？】超重和肥胖的2型糖尿病患者，可先通过低热量饮食，保持每周200-300 分钟中、高强度的体育锻炼，以达到每天减少500-750 千卡总能量的目标.。