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9月20日是全国爱牙日,爱护牙齿从防范口腔急症做起。作为口腔急诊医生,平常经常接触各种口腔紧急情况,包括牙痛,肿胀,出血,外伤,异物及其他情况(颞下颌关节脱位,过敏反应等)。其中,牙外伤是指牙齿受到外力作用导致的损伤,包括牙齿松动、折断、脱位等。
牙外伤有乳牙外伤和恒牙外伤两种情况。乳牙外伤虽常见,但因乳牙在口腔内的留存时期相对较短,以及其与恒牙胚的特殊关系,除非流血不止或者松动到有脱落迹象,一般急诊不做特别处理,门诊就诊即可。
以恒牙外伤为例,常见的原因包括摔倒、暴力行为、交通事故、运动等能够对牙齿硬组织造成损伤的各类情况。牙外伤又可分为:震荡、折断、脱位。不同的牙外伤治疗手段不同,患者要积极配合医生,尽快修复。
一旦牙齿脱落,保存方法很关键。牙齿脱位后,立即将其放入原来的牙槽窝位置;如果牙齿已经落地遭受污染,应轻轻用生理盐水或者净水冲洗干净放回原位;不能放回原位的,把牙齿置于新鲜牛奶或者生理盐水中,实在没条件,可含在伤者本人口中,尽可能在30分钟内赶到医院(最好不要超过两个小时);切忌干燥保存,千万不要包在餐巾纸、手帕里。
即使医生对脱位的牙齿及时采取措施挽救,也不代表牙齿一定可以存活保留,对于咬合关系较差或者牙周条件差的伤牙,视情况而定或不予保留。此外,口腔卫生习惯及牙齿使用很重要,尽量避免伤牙进食及二次创伤,避免辛辣刺激饮食,严格做好口腔卫生清洁工作,伤牙使用软毛牙刷刷牙,遵从医嘱,定期复查。
总而言之,牙齿撞伤或撞飞,皆存生机。当然,牙齿完好不受伤是最好的。
【 被撞飞的牙齿仍存生机切勿丢弃|康健园 | 康健园】李林光(主治医师) 陶疆(主任医师)(上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科)
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