人体有两套重要的循环管道，一套是静、动脉血管，另一套就是淋巴管。
淋巴主管免疫功能，当我们生病时，身体会发烧、发炎，这就是免疫系统与病菌作战的信号。
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然而淋巴也很脆弱，一旦淋巴细胞出了问题，就可能患上各种疾病，甚至淋巴瘤。
据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。
9月15日是世界淋巴瘤日，《生命时报》采访专家，教你护好免疫功能的主力军“淋巴”，并远离淋巴瘤。
受访专家
复旦大学肿瘤医院淋巴瘤专科主任医师 曹军宇
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师 吕方芳
淋巴瘤是一种什么“瘤”？我们平时所说的淋巴是一个系统，而不是一个单独的器官，具体包括淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。
- 淋巴管：分布全身，其中流淌着淋巴液。
- 淋巴结：沿淋巴管分布，负责生成淋巴细胞，过滤淋巴液。
- 淋巴细胞：是白细胞的一种，存在于淋巴结和造血器官（如骨髓）中，可以抵挡、灭杀入侵体内的病原菌和肿瘤细胞。
- 淋巴液：可将淋巴细胞从淋巴结带到全身，发挥免疫监视作用。
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如果淋巴细胞发生突变增殖，并聚集到不同部位，特别是淋巴结中，就形成了「淋巴瘤」。
淋巴瘤，俗称淋巴癌，是发生于淋巴造血系统的恶性肿瘤。与其他恶性肿瘤相比，淋巴瘤的治愈率相对较高。
· 霍奇金淋巴瘤
占恶性淋巴瘤的4.7%，治愈率非常高，约有80%的患者可通过化疗达到治愈。
· 非霍奇金淋巴瘤
亚型非常多，达近百种。其中最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，好发于中老年人，但也有不少年轻的患者，其治愈率也可达到60%。
淋巴瘤好发于15~30岁和>50岁的人群，尤其是霍奇金淋巴瘤，男女比例接近，男性略高。
近些年的明显变化是，淋巴瘤的发病年龄越来越年轻，且以男性偏多。
淋巴瘤喜欢“乔装改扮”淋巴瘤又被称为会“跑”的肿瘤，因为它可以发生于身体的任何部位，相比其他肿瘤，淋巴瘤的表现非常多，容易与其他疾病混淆造成误诊。
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＋淋巴结肿大
临床上，超过2/3淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大，通常没有压痛，其中60%左右为颈部和锁骨上淋巴结肿大。
也有一些患者的首发表现是深部的淋巴结肿大，如淋巴结肿大位于腹膜后，会出现腰背部酸痛；如果位于纵隔，可能会出现胸闷。
＋发热、瘙痒
有些患者发病时有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等症状。其中，盗汗是指发生在夜间的大量出汗；体重减轻指6个月内体重不明原因地下降10%或更多。
＋出血倾向
淋巴瘤容易侵犯到骨髓，造成血细胞减少。如果血小板减少，会有出血症状，如牙龈出血、流鼻血、皮肤紫癜等。
这些异常并非所有患者都出现，有这些症状也不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤的最终确诊，要依靠淋巴结或其他部位病灶的活检组织学诊断。
满足以下条件之一的人，属于淋巴瘤高危人群：
- 患有遗传型免疫疾病的人；
- 患自身免疫疾病，如类风湿性关节炎、干燥综合征、艾滋病等；
- 病菌感染，如EB病毒感染、幽门螺杆菌感染；
- 服用免疫抑制剂药物及器官移植后等。
自查淋巴结以“扪”为主，建议以食指、中指、无名指3根手指的末端指腹，在体表进行触摸和轻度按压，感受淋巴结的大小、质地、界限等。
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注意不要掐捏，因为有可能会把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。
淋巴结的质地、滑动性等，是判断其性质的重要依据：
- 危险的淋巴结，摸起来像是在触摸鼻尖或额头，质地坚韧或偏硬。
- 炎症性淋巴结质地偏软，触摸时可自由移动。
良性
恶性
有无疼痛
多有红肿热痛
通常无痛
质地
柔软
中等或偏硬
滑动性
触摸时可自由移动
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