早孕期|山东省妇幼专家谈出生缺陷防治—放射科中心主任尹红谈超声检查在出生缺陷预防中的作用阿托品|高度近视|青少年|眼镜

编者按：今年9月12日是我国第17个预防出生缺陷日，为加强出生缺陷防治宣传教育，引导全社会更加重视和支持出生缺陷防治工作，省卫生健康委、省妇儿工委办公室、省残联、省计生协会以预防出生缺陷日为契机、联合印发通知，在全省开展“健康孕育护佑新生”预防出生缺陷主题宣传周活动。9月10日上午，山东省“健康孕育护佑新生”预防出生缺陷主题宣传周活动启动仪式在济南举办。此次活动由山东省卫生健康委、山东省妇儿工委办公室、山东省残联、山东省计划生育协会主办，山东省妇幼保健院承办。仪式结束后至9月17日为期一周里，各级卫健、妇儿工委办、残联、计生协和医疗机构等将围绕“健康孕育护佑新生”这一主题，结合“我为群众办实事”实践活动要求，采用群众喜闻乐见、丰富多彩的宣传方式，加强健康知识普及、传播科学防控措施、强化惠民政策宣传、指导防范生育风险，广泛开展出生缺陷防治宣传教育，持续优化出生缺陷防治服务，不断提高优生优育服务水平，助力健康山东建设，促进人口长期均衡发展。
尹虹

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山东省妇幼保健院超声科主任
主任医师
医学硕士
社会兼职
山东省产前超声管理与质量控制中心主任
【 早孕期|山东省妇幼专家谈出生缺陷防治—放射科中心主任尹红谈超声检查在出生缺陷预防中的作用】山东省超声医学工程学会妇幼保健专业委员会主任委员
山东省妇幼保健协会超声专业委员会主任委员
中国超声医学工程学会超声专业委员会优生优育与生殖专业委员会及儿科超声专业委员会常委委员
专业擅长
从事妇产科专业10年，从事超声诊断专业19年，率先在省内开展了早孕期系统筛查及盆底超声检查，并承办多次高水平妇产超声学术会议，带领年轻医生在会议上授课并承担国外专家英文翻译任务。擅长妇产科疑难、危重病例、盆底功能障碍性疾病超声诊断。
出生缺陷二级预防主要包括影像学及实验室检查，实验室检查是诊断遗传学异常，影像学检查主要是超声产前筛查和产前诊断，主要诊断胎儿结构异常，避免严重缺陷儿的出生。
孕期一般需要做几次超声检查
孕6-10周早孕期普通超声检查---明确妊娠囊的位置，有无胎芽及原始心管搏动。
孕11-13+6周胎儿早孕期系统筛查---估测胎龄，测量胎儿颈项透明层(NT)，对严重结构畸形进行早期筛查并评估非整倍体染色体异常风险。
孕18-20周胎儿常规超声检查---评估胎儿生长发育情况，筛查严重结构畸形。
孕23-28周胎儿系统超声筛查---孕期中最重要的产前超声检查，对胎儿进行系统检查，包括颅脑、颜面部、心脏等内脏器官、脊柱和四肢等部位。整个孕期发现异常，都应该进行系统筛查，全面评估胎儿情况。
孕28-32周胎儿常规超声检查---主要评估胎儿生长发育情况，筛查胎儿晚发畸形。
孕36-37周及分娩前胎儿常规超声检查---主要对胎儿大小、胎位、羊水、胎盘及脐血流进行评估，协助临床决定分娩方式。
I级产科超声检查是什么
进行胎儿主要生长参数的检查，不进行胎儿解剖结构的检查，不进行胎儿畸形的筛查。检查内容主要包括估测妊娠周、评估胎儿大小、确定胎方位、评估羊水及胎盘、进行生物学测量（包括双顶径、头围、股骨长、腹围）。
II级产科超声检查是什么
除完成I级产科超声检查的内容外，应筛查国家卫生和计划生育委员会规定的六大类致死性畸形（包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性骨发育不良）。
III级产科超声检查是什么
也就是我们常说的“大排畸”，是指孕妇在23-28周通过彩超了解胎儿生长发育情况，对胎儿的五官、四肢、心脏等各脏器结构进行详细筛查，排除大部分畸形，是胎儿产前超声检查最重要的一次检查。如果在筛查过程中发现胎儿某些结构异常，超声医师可以启动三维或四维超声成像，四维超声是实时三维成像，网络上非常清晰的宝宝图片就是用四维超声做出来的，四维超声经常被用来作为“大排畸”的补充，增加筛查的直观性和准确性，以进行辅助诊断，并更直观的向孕妈及家属解释病情。
产前超声检查未发现胎儿异常，孩子出生后就没问题吗

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产前超声检查受孕妇腹壁厚度、胎儿体位姿势、羊水及胎儿运动等因素影响，其胎儿图像显示具有局限性，某些畸形如手、足、耳畸形、Ⅰ度唇裂、腭裂、微小脊柱畸形、外生殖器、肛门及皮肤等结构异常在宫内难以诊断。