“深读君,得了房颤要定期抽血检查?”
房颤该咋治?药物治疗上有哪些误区?
叮叮叮,本次开往心脏的动车就要出发了,请各位乘客抓紧时间上车,前方到站《房颤药物治疗》。
房颤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗有三招:
1、抗凝治疗,防止血栓形成,预防脑中风。
2、控制心律,让心房安静下来,别乱颤。
3、控制心室率,让心室泵血频率趋向平稳,别狂跳。
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抗凝治疗
房颤发作时,心房收缩不给力,没法把血液全部泵去心室,导致血液滞留在心房中一个耳朵状的窝窝里。
血液滞留,容易形成血栓。
血栓的形成和一个叫凝血因子的家伙关系密切。
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凝血因子通常处于“封印”状态,几乎没有存在感。
出血时,“封印”的凝血因子会被激活,和周围的血小板、纤维蛋白啥的一起抱成团,像个沙包一样去堵出血口,完成止血。
在流动性差的血液中,这帮凝血因子容易被激活,搞出血栓。
所以,凝血因子被异常激活,可是个危险的事。
用抗凝药物治疗房颤,是最主流的药物治疗方向。
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【 黑科技|这种药既能降血压又能治房颤,房颤治疗又有黑科技,最新】减少凝血因子激活
科学家们发现,维生素K可以帮助一些凝血因子解开“封印”,完成激活,容易形成血栓。
于是研制了一种药物-维生素K拮抗剂,能抑制维生素K的一些功能,让维生素K无法帮凝血因子解开“封印”,从而减少凝血因子的激活,避免血栓形成。
常用药物有华法林等。
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注意:使用华法林治疗时,要定期抽血,检测凝血指标,避免造成抗凝过度,引起鼻出血、皮下出血等不良反应。
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降低凝血因子功能
凝血因子为啥能在极短的时间,勾搭辣么多血小板、纤维蛋白等抱团,完成凝血呢?
凝血因子是组团出道的,他们有的负责勾搭,有的负责组织连接,战斗力奥利给!
在惊叹凝血因子战斗力的同时,不难发现,凝血过程环节多,组织复杂。
只要找准机会,在某个环节中使个小绊子,就能完成抗凝大业。
代表药物有利伐沙班和阿哌沙班。
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控制心律
房颤是心肌细胞在异常放电灶错误信号的影响下,使整个心房进入高速、不规则的颤动状态。
如果让心肌细胞淡定一点,少受异常电信号的干扰,听窦房结大哥的指令,也能使心房结束乱颤,回归正常。
节律控制类药物就能让心肌细胞淡定,代表药物有奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等。
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控制心室率
房颤发作时,心房收缩不给力,无法将血液全数挤进心室,导致心室踏实泵血也无法满足身体需要。
于是,心室只能加班泵血,拼命泵血,心跳自然加快了。
人呢?容易猝死和发生心衰。
想要保命,就得让心跳慢下来,控制好心率。常用药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
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β受体阻滞剂
肾上腺素和心脏上的受体结合,能让心脏亢奋,开始狂跳!
β受体阻滞剂相当于肾上腺素的“假货”,能提前霸占肾上腺素受体,让真的肾上腺素无用武之地。
心脏没了亢奋的理由,只能平淡地跳着。
代表药物有阿替洛尔和美托洛尔等。
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钙通道阻滞剂
心脏跳动,靠的是心肌细胞的收缩和放松。
当钙离子进入心肌细胞时,心肌细胞就会收缩,心脏跳起来可就有劲了。
钙通道阻滞剂能够阻止钙离子进入心肌细胞,让心肌细胞放松,心脏跳得没那么欢快了,心率也就降下来了。
代表药品有维拉帕米、地尔硫?等。
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“厉害了wuli深读君,房颤的药物治疗讲的也太太太清楚了,膜拜!”
“深读君,听说手术治疗能根治房颤?”
房颤手术治疗那些事,都在下集啦,深读君查了最多的医书,熬了最长的夜,终于给你整理出来了。爱深读君的一定要来呦!啾咪!
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