成效|医联体建设成效显著，南山院区腹腔镜直肠癌手术赢得信赖医务人员|满意度|医改|年薪制

9月3日一早，一患者家属来到南山院区办公室，送来一面“医院联合惠及百姓、省级专家为民解忧”的锦旗，表达对济南市中心医院张磊专家团队的感谢。这是7月30日济南市中心医院与历城区人民医院签约建立医联体以来，济南市中心医院专家团队在南山院区实施综合诊疗的首位肿瘤患者。

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济南市中心医院专家团队自8月中旬正式入驻南山院区以来，积极开展工作。入驻第二天，外二科收治一位直肠癌老年男性患者，之前类似的患者，都会选择保守治疗或转往其他医院，该患者家庭经济条件较差，希望留在南山院区治疗。会逢其适，济南市中心医院胃肠外二科副主任医师张磊，派驻南山院区担任院长助理，张磊主任查房后主动担负起下一步诊疗。本着对患者负责、诊疗严谨规范的态度，术前规范检查后，8月20日，胃肠外科张磊、肿瘤科张健、影像中心王英副主任医师组成肿瘤MDT专家组，举行了该例直肠癌MDT讨论会。讨论分析患者为中位直肠癌，术前分期为cT4aN+M0，合并肠梗阻，肿瘤跨越腹膜反折，确定治疗方案为腹腔镜下直肠癌根治术+术后化疗。

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8月23日上午，张磊主任主刀对该患者进行腹腔镜直肠癌根治术，术中克服了手术团队及麻醉团队配合不熟练、手术硬件设备不完善、器械老化等各种困难，术中仅出血几十毫升，顺利完成手术。
患者术后病理pT4aN2M0，与术前MDT讨论的分期完全一致，MDT专家团队再次讨论为患者制定了后续的治疗方案。术后第二天患者开始饮水进流食，第三天下床活动并逐步开始半流食。

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十天患者顺利出院。因患者携带造口，术后张磊副主任医师亲自为其更换了造口袋。为了方便护理，济南市中心医院国际造口师、胃肠二科护士长杨清清主动与患者家属建立微信联系，远程在线指导造口的护理，并邀请家属进造口患者随访群，加强与其他患者的互动，增强其战胜疾病的信心，随时指导，实时沟通。

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这是中心医院专家在南山院区完成的第一例四级手术，也是团队融入行之有效的助推剂。专家团队用实际行动将精湛技术与优质服务带到了南山百姓身边，解决了看病难、看病贵的难题，让南山百姓不出家门就享受到了三甲医院的医疗服务。
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