结核杆菌|男子患肺结核自行停药后，遭六种疾病“围攻”！医患同心，千余条聊天记录见证康复全过程肺结核|乙肝病毒

来源：武汉市肺科医院
通讯员：张全录
男子感染肺结核，若规范治疗，通常半年左右可治愈，但他不遵医嘱，在病情好转后自行停药，导致体内六种疾病卷土重来共同对他进行围攻，命悬一线。医生在病魔间周旋500多天，在用药矛盾中，如走钢丝一般找到平衡，最终帮患者在几乎关闭的鬼门关口，挤出一条生的缝隙，创造了生命奇迹。本月初，患者再次来武汉市肺科医院复查，各项指标正常。

文章插图
张先生今年49岁。两年前在武汉市肺科医院确诊为普通型肺结核。按照医嘱服药不足1个月，他的症状就消失了。之后，他自作主张地停了药。
2002年2月，刚刚被压制下去的结核杆菌变本加厉地卷土重来，这次结核杆菌不满足于攻占张先生的肺，而是借助血液，直奔大脑。张先生患上了结核性脑膜脑炎，昏迷、胡言乱语意识模糊让家人慌了手脚。他的妻子向武汉市肺科医院求助。
结核门诊主任医师陈志飞说：肺结核、结核性脑膜脑炎异常凶险，随时夺命，另外，乙肝病毒高度复制，严重糖尿病并发四肢严重末梢神经炎、重度黄疸，药物性再障。病多不是关键，而是这些病相互之间构成了一个矛盾体，用药也相互矛盾，顾此就可能伤彼。比如，结核性脑膜炎急需选择能透过血脑屏障的杀菌药，而这类药多数要经肝代谢，可患者乙肝病毒早已把肝伤害，抗结核势必加剧肝损伤。再比如，多年的糖尿病及其严重末梢神经炎又挡住了另外一些药物的选择。
此时，不用药，生命之门随时就关闭了，而用药就像走钢丝，稍有不慎，一样让患者坠入万丈深渊。
经过夜以继日地摸索、观察，通过药物的调配、组合，陈志飞逐步在互相矛盾对立的用药关系中，把握到了一丝“左右逢源”的缝隙，逐步建立起给一个完善、规范的抗痨方案，张先生身上的六个病魔被逐一安抚，慢慢收敛。
从那时起，陈志飞就通过微信与张先生的妻子保持着密切联系。三餐怎么吃，每天的症状变化怎样，新变化意味着什么，该怎么处置，什么时候来院复查等等。陈志飞每一天都在关注着张先生，就算加班到晚上，忙完了门诊的事情，她也不忘了解陈先生最新的情况，并及时给出建议。
五百多个日夜，陈志飞等肺科医院医生和患者妻子留下了上千条聊天记录。从这些记录里，采访人员看到了张先生康复的全过程：“头不痛了”——“走路稳了”——“可以短距离开车买菜了”——“可以自己晒衣服了”——“可以开车出去旅游了”……
【 结核杆菌|男子患肺结核自行停药后，遭六种疾病“围攻”！医患同心，千余条聊天记录见证康复全过程】“500多个日夜的努力，换来一个危急重症结核病患者的健康回归，想来特别不易，又特别幸福，这也许就是医者的幸福！”陈志飞说。