导丝|凌晨抢救，争分夺秒，垂杨柳医院四小时连救两名心梗患者急性心肌梗死

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凌晨一点，心内科副主任医师徐世莹在睡梦中被手机振醒，总值班打来电话：“徐医生，有急性心肌梗死患者，需要您马上到医院手术。”接到电话后，徐世莹立刻进入备战状态，迅速赶到医院导管室。此时，同样接到抢救命令前来加班的心内科副主任医师包恩泽和值班医生贾衍尧，已经为患者进行了术前消毒。
这是一位前半夜刚刚收进病房的心绞痛患者，用药效果不理想，仍然频繁发作胸痛，病情危重。为了能尽快上台手术，包恩泽和徐世莹、贾衍尧第一时间为患者进行了冠脉造影检查，结果显示：大回旋支次全闭塞，只有一丝血流，命悬一线。如果要进行支架，则在导丝经过时很有可能造成血管阻塞，使病情恶化，针对这一情况，包恩泽立刻向患者家属交代了造影结果和手术风险。
在征得患者家属同意后，大家立即准备手术并第一时间开通血管。正如预料，导丝刚一通过病变位置，患者的前向血流就消失了，并发作大汗伴胸痛，心率下降到40次/分、血压80/50mmhg。导管室技师张硕和护士刘军见状立刻监测心电，随时准备除颤等一系列抢救措施。

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图片来源：北京市垂杨柳医院公众号作为高年资医师，包恩泽面对如此紧张的场面依旧保持头脑冷静，徐世莹和贾衍尧从旁协助。经过大家默契的配合，患者闭塞的血管终于开通了，各种不适症状逐渐消失，生命体征逐渐平稳。抬头看表，已经是凌晨两点四十分。
正当团队医护人员准备结束手术时，急诊室电话铃声再一次响起：又一个急性心肌梗死的患者刚到急诊，需要抢救！接到电话后，徐世莹立即赶往急诊室会诊，一场与死神竞速的接力赛又开始了。
第二位患者于3月份刚在医院做过冠脉造影，当时冠脉血管有狭窄但还不需要支架干预。但最近几天连续熬夜，且没有规律服药，夜里十点开始出现胸闷伴大汗等症状。急诊心电图显示：V4-V6导联ST段不断抬高，在用药后患者胸痛没有得到明显缓解。徐世莹向患者家属交代了病情和手术风险，并第一时间将患者送至导管室。
凌晨三点。第二位患者进行了冠脉造影检查，结果显示：患者大血管和3月份时的检查一样，没有明显的狭窄，但是胸痛越来越重。徐世莹医师反复对比两次造影结果，发现前降支的一个大分支血管找不到了，“应该就是这里堵了！”经验丰富的徐世莹医师带领团队立即开始手术治疗。术中，患者由于胸痛，前壁血管痉挛，更换指引导管非常费力，导丝好不容易进到冠脉口，却由于闭塞血管的角度太大，使导丝不能成功通过。后又再次更换导丝，经过多体位调整，最后终于成功开通了梗死的血管，患者症状得到缓解。
凌晨四点五十分，两场惊心动魄的战斗终于结束了，两台手术都非常成功，两位患者也都得到了及时救治，病情稳定，转到病房继续治疗。
据了解，为保证急性心梗患者及时得到有效治疗，北京市垂杨柳医院以心内科、导管室为基础成立了胸痛中心医护团队。团队医护人员常常于凌晨集结，为一个又一个凌晨突发急性心梗的患者打开“心”的通路。
根据《中国心血管病报告2018》，急性心肌梗死是威胁患者生命安全的一大顽疾。自北京市垂杨柳医院新大楼启用以来，更多患者选择来此就医。为保证急性心梗患者及时得到有效治疗，医院心内科、导管室团队医护人员度过了无数个不眠之夜，高效、快速地响应每一次急性心梗抢救，奔跑在抢救生命的路上。
（责任编辑：石梦竹）

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