手术|结扎不影响男性功能，但215万人调查发现：或增加前列腺癌风险精子

“你们会听老婆的话，去做结扎手术吗？”
上周同学聚会，小九问了朋友这个问题，想听听他们的看法。
“结扎？结扎了还是男人吗？不就变成太监了吗？”这是一位母胎单身20年的单身狗。
“我之前和老婆讨论过，如果不打算再要孩子，我可以去结扎，我不想让她受伤害。”来自一位已有未婚妻的好男人。
“结扎？我可不行！我听说结扎后就不行了，而且离婚了咋办？”这是一位老渣男了。

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其实这几年，由于女性结扎的风险高于男性，已经有越来越多男人愿意结扎，减少对伴侣的伤害。
结扎了，还是“男人”吗？男性结扎，学名叫“输精管结扎术”，通过结扎输精管可以阻断精子的排出路径，达到避孕效果。结扎手术时，要先进行局部麻醉，然后在阴囊上切两个直径1厘米左右的口子，将两侧输精管拉出并切断，最后将切口缝合。

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在我国，男性结扎的人数要远远低于女性，最大的原因是不够了解——他们认为结扎会影响性功能。
实际上，切断输精管对性能力没有影响，性能力主要与雄性激素和海绵体有关，之所以会出现“结扎后不行了”，大多是心理因素在作祟。
有人问：结扎时候，输精管被切断了，还能正常排精吗？
从理论上来讲，输精管已经被切断，排精是不可能的，但不会影响快感，因为不会伤害神经。目前，没有证据表明结扎会影响男性的快感和性功能。

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为什么结扎了还会怀孕？当然，除了性功能，男性担心的还有结扎效果。结扎的避孕作用是100%吗？也不一定。
据报道，上海刘先生花了几千块做结扎手术，手术后，刘先生谨听医生建议，严格采取避孕措施。2个月后，刘先生复查时发现“精子偶见”，他以为是正常现象，就没有多问，此后没有再采取避孕措施。
哪想到，第二次去复查时，医生告诉他结扎手术失败了，没多久他的妻子就发现怀孕了。

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结扎手术虽然只是小手术，但成功率并没有100%。如果结扎手术失败，患者本人不知情，平时又不采取避孕措施，那么就很有可能“中招”。
在此提醒男性朋友，结扎一定要选择正规医院，不要为了省钱、省事而选择不正规医院，否则可能手术失败。
此外，结扎手术成功后不能立即停止避孕措施，因为在手术前，已经有精子进入精囊、输精管壶腹，可以存活2~3个月。正确做法是结扎后至少避孕2个月时间，然后去医院做复查，确定手术成功后再停止避孕。
男性结扎后易患前列腺癌？那么，结扎有什么缺点吗？
丹麦一项研究发现，男性结扎后，发生前列腺癌的风险可能会增加。

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【 手术|结扎不影响男性功能，但215万人调查发现：或增加前列腺癌风险】研究人员调查了215万名24~83岁的丹麦男性，历时38年，通过对他们的婚姻、婚育、就医次数、结扎年龄、前列腺发病情况等数据进行分析，发现共有13.96万人结扎过，约占总人数的6.5%，平均结扎年龄为38.3岁。
此外，共有2.62万参试者被确诊为前列腺癌，约占总人数的1.2%，平均确诊年龄为65.4岁。研究人员发现，做了结扎手术的男性，10年后发生前列腺癌的风险比没有做结扎手术的男性高15%。

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不过，研究人员也表示，虽然结扎男性发生前列腺癌的风险高了15%，但发生其他癌症的风险却降低9%，原因可能与更健康的生活方式有关。
延展科普1、结扎后，精子去哪了？
结扎后，睾丸依然会不断产生精子，这些精子排不出去，会不会越积越多，影响身体健康呢？实际上，排不出去的精子会被巨噬细胞不断“吃”掉，然后进行分解、吸收。
2、想生孩子怎么办？
结扎后如果又要孩子，可以进行“输精管再通手术”，但不能保证手术100%成功。
不过，结扎不等于可以为所欲为，因为安全套的作用不仅是避孕，还可以预防性病传染，所以该戴还是得戴。而且结扎手术虽然是小手术，但也有一定的风险，能不能做还得跟医生商量好。
你是更支持女性结扎，还是更支持男性结扎呢？
参考资料：
[1]Husby A, Wohlfahrt J, Melbye M. Vasectomy and prostate cancer risk: a 38-year nationwide cohort study[J]. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2019.