王捷|大咖谈：肝癌临床诊疗“指路明灯”来了！｜国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范（2021年版）》更新肝癌患者

融媒体采访人员蔡增蕊
据统计，肝癌位居世界常见恶性肿瘤第六位，其死亡率居第三位，绝大多数为肝细胞癌。随着医疗技术的进步，肝癌临床诊疗策略有所改善，患者生存时间得到延长，但其5年生存率仍较低，距离实现我国“健康中国2030”目标仍有较大差距。
日前，国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范（2021年版）》更新工作在上海启动，推动将肝癌诊疗领域最新进展应用于临床实践，助力提高我国原发性肝癌规范化诊疗水平。本报采访人员专访《原发性肝癌诊疗规范》编写专家委员会委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授，《原发性肝癌诊疗规范》编写专家委员会委员、安徽省立医院普外科主任荚卫东教授，以及《原发性肝癌诊疗规范》编写专家委员会委员、南方医科大学珠江医院肝胆二科副主任潘明新教授对《原发性肝癌诊疗规范（2021年版）》的更新进行分析解读。
王捷：新规范向国际同行分享中国经验
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王捷教授
“随着肝癌诊疗知识的丰富，规范及时做出更新，为不同专业、不同层级的医生提供了很好的指引，是临床的“指路明灯”。对提高肝癌诊疗效果，改善国民的健康生活水平具有重要意义。相信广大从业者会积极参与到新规范未来的推广应用中，为提升我国肝癌规范化诊疗水平贡献力量。”
肝癌诊疗涉及多个学科，各学科在临床实践中积累了不同的经验，导致不同学科的肝癌诊治方案存在一定差异。因此，制定统一的肝癌诊疗规范并及时进行更新，其必要性不言而喻。王捷教授指出，“希望新规范推动我国肝癌诊疗再上新台阶，向国际同行分享中国经验。”
新规范在推广应用过程中，将面对我国不同地区、不同层次的医务人员。王捷教授表示，譬如三甲医院的医疗团队，其专科性相对较强，医务人员对规范的理解也更深入，应用难度不是太大。但对于基层医师，可能需要在肝癌诊疗及康复等方面给予更多的指导和帮助。“鉴于此，可以在新规范的标准版本之外，编制更通俗易懂、便于记忆和传播的解读版本，方便广大基层医师学习和使用。”
肝癌诊疗技术的发展日新月异，结合我国国情和疾病谱特点，王捷教授提示，我国肝癌中80%与乙肝相关，因此需要对乙肝进行更深入的研究，包括乙肝的发生发展过程、对肿瘤的诱导机制、对疾病进展以及肿瘤复发转移的影响等方面。同时，肝癌治疗已经从曾经的“以外科局部治疗为主”逐渐转变为“以多学科综合治疗为主”，特别是伴随着肿瘤生物学等领域的进展，肝癌诊疗技术也进行着快速更新。譬如，联合使用免疫治疗和靶向治疗进行术前干预，可以降低中晚期肝癌患者术后复发转移的风险，为肝癌诊疗带来了突破性进展。
随着诊疗技术的丰富，临床医生需要综合运用多种肝癌诊疗技术，为患者提供最适宜的治疗方案，而这也对临床医生提出了更高的要求。在人才培养方面，王捷教授强调需要“尽早抓”。他指出，医学生毕业后进入临床，需要尽早为其确定专业定位，并以此为基础制定职业规划，培养其掌握扎实的临床技能，紧跟学科前沿进展，为年轻医生创造更多的交流与成长机会。
“年轻人像海绵一样，吸收知识更快，记忆力更好，融会贯通的能力也更强，思维局限性更小，因此要充分发挥年轻人的优势，为他们的快速成长提供指导和帮助。”王捷教授感叹，看到学生们在三四十岁时开始崭露头角，他为学科后继有人而深感欣慰。
荚卫东：以亚专科建设为基础培养多学科人才
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荚卫东教授
“希望临床医生将规范中的要求与临床实践经验融会贯通，按照新规范的标准开展肝癌诊疗，提高我国不同地区肝癌诊疗的同质化、规范化、标准化水平。”
同时，希望新规范引领临床实践，推动多学科团队建设，提高临床研究水平，助力学科快速发展，最终提高肝癌患者总体生存率，为实现“健康中国2030”战略贡献力量。
新规范纳入了转化治疗等最新技术，倡导多学科诊疗模式，有助于推广最新临床技术，避免单一学科治疗的局限性，对推动学科发展具有重要意义。
荚卫东教授指出，医院发展依靠学科支撑，学科建设以人才为基础，人才培养需要技术提供动力，环环相扣，以实现人才带动学科建设，学科支撑医院长期发展的目标。
学科建设需要数代人前仆后继的努力。如何做好在传承中创新、在创新中超越是学科传承中普遍面临的问题。荚卫东教授指出，“应传承学科的发展历史、先进理念、人文精神和优秀文化，创新学科的发展思路、诊疗技术、临床策略、人才评价与培养机制。”作为学科带头人，需要推动临床技术、生物技术和理工信息技术的交叉融合、协同创新，开展从基础到临床的转化研究，推动学科可持续发展。