医疗机构|市政协委员建议：建立标准处方中心实现全市居民的在线复诊智慧城市

8月31日上午，市政协、市委统战部联合举行“推进城市运行和管理数字化打造高水平智慧城市”议政会。农工党北京市委医药卫生第二工作委员会副主任，北京市百瑞律师事务所高级合伙人龚楠在宣武医院连线会场，建议建立标准处方中心，推动智慧医疗体系突破发展。
【 医疗机构|市政协委员建议：建立标准处方中心实现全市居民的在线复诊】患者“刷脸”登录个人处方中心→启动复诊程序→医生在线确认处方→系统自动审方→药师线上审方→电子处方结算→药品配送。这是龚楠设计的居民的在线复诊流程。
龚楠说，近年来北京市围绕智慧城市建设开展了大量的卓有成效的工作，但是群众在智慧城市建设尤其是社会民生应用领域获得感并不强。以医疗健康领域为例，受医疗机构隶属、患者就医诊疗习惯、三甲医疗机构利益格局等多重因素影响和医疗信息化发展瓶颈的制约，智慧医疗体系发展明显缓慢，与群众健康诉求还存在较大差距。
龚楠建议，在不打破当前患者就医秩序和医疗机构利益格局的基础上，尽可能利用卫生系统现有的信息化资源，从“因药就医”的慢病处方管理入手，参考湖北、甘肃和广西梧州等省市模式，政府搭台、卫健医保主导，建立标准处方中心，通过处方的流转，实现全市居民的在线复诊，带动智慧医疗体系突破发展，切实解决群众“因药就医”的痛点，增强群众在智慧城市建设中的获得感。
如何实现全市居民的在线复诊呢？龚楠建议，首先要利用现有资源统筹设立电子处方中心，并推动处方标准化，可以利用市卫健委信息中心和互联网医院监管平台，与医疗机构信息系统对接联网，单向获取患者处方信息，处方信息包括医疗机构的历史处方、实时处方、互联网医院线上处方、纸质处方电子化等，并依托系统对数据进行标准化处理。其次要依托处方中心建设慢病复诊平台，开展线上问诊辅以线下药品配送，依托处方中心，建立患者个人简单版电子档案，围绕处方打造全流程的患者慢病复诊服务。第三是要围绕平台运转建立线上监管服务体系，变“事后监管”为“实时监管”，利用信息算法，对慢病复诊和处方流转服务开展运行监测，变当下医政、医保的“事后监管”为“实时监管”，优化就医诊疗秩序，打击骗保行为，打造“三医”智慧联动体系和动态的智能监管体系。
龚楠说，长远来看，可以通过线上慢病复诊，逐步培育医疗机构和患者的智慧诊疗行为习惯，并依托处方标准化带动医疗机构乃至卫生体系标准化建设。利用“互联网+”复诊流程和药品物流配送，有效减少患者不必要的“因药就医”反复奔波和人群聚集问题。同时为保障患者长期用药安全，对超过一定期限的线上就诊取药或医生认为的不适合线上就诊的情况，可要求患者线下就诊。还应适时将社区和二级医疗机构的卫生健康数据和患者病历信息接入平台，全面启动互联网诊疗服务的同时，还可以利用大数据信息技术推动医防融合和疫病防控，为真正实现智慧医疗创新发展、助力智慧城市建设奠定基础。