□黑龙江日报全媒体采访人员 李美时
从大部分用药需自费,一年花销10余万元,到医保报销比例达75%以上,每年自费仅1万余元……日前哈尔滨的出租车司机刘佳师傅(化名)晒出了自己近几年住院治病花费的账单。“随着报销比例的逐渐提高,我年治疗费用大大降低了,家庭负担减轻了,解除我的后顾之忧,给了我生的希望。”刘佳说。
一纸诊断书 全家陷入深渊
“慢粒白血病!确诊时已经蒙圈了,不敢相信,当时的心情用语言描述不出来……”经过6年的沉淀,如今刘佳已经能平静地讲述他生病的经历。
1974年生人的刘佳,今年47岁。2017年,43岁的他在体检中被检查出患有白血病。刘佳表示,虽然医生告知慢粒白血病已经不是不治之症,也知道自己只要按照医嘱进行治疗,病情就会得到控制,但随着一张张用药和治疗费用账单不停地“飞”来,巨额的费用让他和家人不堪重负。
“刚开始治疗期间,我进行了大量的检查,并使用了多种治疗慢粒白血病的药物,刚被确诊的头半年治疗和用药费用就高达10余万元,这才只是开头,后期还需要大量的检查和用药,感觉前面就是无底洞。”刘佳表示,因为给他治病,本来富足家庭生活质量大幅降低,为了不成为家庭的拖累,他一度想过放弃。
用药价格大跳水 带来转机和希望
令人欣慰的是,转机和希望来了……
“2018年的10月10日,这个特殊的日子,可能是我和病友们‘重生’的纪念日。” 刘佳表示,为了进一步减轻患者看病负担,国家和我省先后作出政策调整,我省联合其他省区“多重组合”集中采购,很多药品价格一降再降,他和病友们最关心的尼洛替尼等药物,终于纳入了基本医疗保险名单之中。刘佳表示,尼洛替尼纳入医保名单后,价格大幅“跳水”,让他们生活的幸福指数和救治的希望随之提高。
“五年间,我用的尼洛替尼等药物经历了三次降价。”刘佳说,现在尼洛替尼相比2017年的价格下降了近75%。“我用的尼洛替尼原来每个月需要花4000元左右,现在报销后,一年只需自费不到1万元。” 刘佳说,这不仅仅是数字的变化,更是他和病友们生活下去的希望。
尼洛替尼、西妥昔单抗、克唑替尼……近几年,超过50多种白血病治疗药物以及抗癌药纷纷纳入国家医保目录,我省迅速组织推进相关政策的落地实施工作。我省越来越多“刘佳”们享受新版国家医保目录带来的福音,减轻使用药物的经济压力,有效控制疾病进展。
打出药品降价组合拳 百姓受益
“医疗保障工作就是以公平可及、群众受益为出发点和立足点。”省医保局医药价格和招标采购处处长岳海为介绍说,同样的治疗方式、同样的用药,花钱更少。近年来省医保局把降低药价作为深化医改的突破口,不断在前进中探索,常态化发力,以“集中带量采购”“组成省际采购联盟”“对目标药品进行准入谈判”等措施手段等,打出一套药品降价组合拳,把众多高价药变成“白菜价”,让广大群众百姓切实享受到了医保政策红利。
“‘医改就是改医保’,这既是世界发达国家医疗卫生改革的主要经验,也是当下我国我省全面深化医改急需解决的症结。”岳海为介绍。据统计,2017年龙江居民个人支出占卫生总费用的比重下降到28.8%,较新一轮医改前下降了12个百分点。白血病用药、抗癌药等方面,绝大多数临床常用、疗效确切的药品都已纳入医保支付范围。
岳海为介绍说,我省现在正在推进药品集采常态化制度化开展,截至目前,已推进国家组织全部四批集采,157个品种在我省落地执行,平均降价53%。今年我省牵头组织开展了黑龙江、四川、吉林、辽宁、内蒙古、山西、海南、甘肃、西藏、贵州、青海联盟集采,推动参与“六省二区”药品集采,省级集采共有27个品种中选,平均降价60%以上。药品集采合计年节约患者费用9.6亿余元。
同时,医用耗材集采也正在加快推进。今年1月1日落实国家组织冠脉支架集采结果,10种中选冠脉支架平均降价1万多元,降幅高达93%;推动参与“六省二区”联盟冠脉扩张球囊集中带量采购,平均降幅达89.9%。两项集采年可减轻患者费用超过4.3亿元。参与黑吉辽蒙等12省联盟,对冠脉导引导丝开展带量采购,中选产品从均价1510.16元下降到590.58元,平均降幅60.89%。
岳海为表示,下一步,医保部门将常态化、制度化地推进药品集中带量采购,按照保基本、保临床原则,重点将用量大、采购金额高的药品纳入采购范围,逐步覆盖国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品和耗材,完善价格形成机制,引导药品价格合理回归,惠及广大人民群众,有力减轻群众用药负担,不断提升龙江百姓的幸福感、获得感、满足感。
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