副作用|都知道药不能乱吃！睡不着？关于催眠药的那些事儿你真的知道吗？失眠

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你听说过催眠药吗？
一提到“催眠”，也许你的脑海里会浮现出一些不那么正经的画面。哦，先别急着浮想联翩，“催眠药”可不是什么不正经的药物。与我们通常认知的相反，其实“催眠药”是挺正式的名称——日常生活里，我们经常提到的“睡觉药”、“安眠药”，它们专业的名字就是“镇静催眠药”。
顾名思义，镇静催眠药能够引起镇静和近似生理性睡眠，对中枢神经系统具有广泛的抑制作用。这类药物里包括了我们熟悉的“安定类”药物，还有与“安定类”相对应的“非安定类”药物。近年来，抗组胺药、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂等药物也被应用于治疗失眠。
今天，就让我们来聊聊有关“催眠药”的那些事儿。

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“催眠药”什么时候吃？
其实，偶尔的、短期的失眠，不一定需要使用药物治疗。它们往往能找到相关的诱发因素，比如说环境的变化、生理的改变、时差、兴奋性食物或者药物影响等。去掉诱因或通过自身调节来缓解之后，部分患者的睡眠就能恢复正常，这种情况下并不需要采用药物治疗。
但是，如果失眠持续出现，并且已经对身体、精神、生活和工作学习产生了影响，即使去除诱因并建立了良好睡眠习惯之后都不能改善睡眠时，则需要使用药物干预治疗。

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“催眠药”怎么选？
使用药物治疗失眠，首先最重要的还是去医院就诊，由医生对患者的实际情况进行专业诊断以及评估，结合每个人不同的失眠原因、症状特点以及年龄、是否存在其他疾病、是否服用其他药物等情况来选择药物。
对于不同的患者，需要选择针对其特点的药物，例如：不易入睡者，适合起效快、作用维持时间短的药物，服用之后可以很快入睡，第二天也不会有宿醉感；持续睡眠困难、噩梦较多者，则适合短效或中效类药物，可以加深慢波睡眠、缩短入睡时间。

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有关“催眠药”的答疑解惑
问1
服用“催眠药”会产生依赖性吗？
对催眠药产生依赖，多发于持续服用6个月以上的患者之中。谨遵医嘱，不擅自加量，交替使用药物、避免长期使用同一种药物等措施，可以预防依赖的产生。
问2
服用“催眠药”有什么副作用吗？
催眠药常见的副作用，包括嗜睡、镇静、困倦、乏力、影响精细动作等。大剂量服用催眠药物，则会抑制心血管系统和呼吸系统。其他的副作用，包括可能发生胃肠不适、老年患者可能出现尿失禁等。
问3
【 副作用|都知道药不能乱吃！睡不着？关于催眠药的那些事儿你真的知道吗？】服用“催眠药”有什么禁忌吗？
禁用和慎用催眠药的情况，通常包括：青光眼患者，孕妇和哺乳期妇女，重症肌无力患者，肝肾和呼吸功能不全者，驾驶员、高空作业、机器操作者等。总之，根据具体使用药物的情况，各自的禁忌也不尽相同，请遵医嘱或者咨询药师。
问4
服用“催眠药”的时候要注意什么？
除了禁用、慎用的情况以外，还要注意以下方面：
① 服药期间，不要喝咖啡、茶等兴奋提神的饮品，以防抵消药物作用。
② 不要饮酒。因为少量的酒精会让大脑快速兴奋，对抗药物的镇静催眠作用，过量的酒精则会产生抑制作用，与“催眠药”一起对心血管系统和呼吸系统双重抑制，出现呼吸变慢、血压下降的情况，甚至会产生呼吸停止而导致死亡。
③ 老年人要慎重服药。很多老年人有睡眠不好的问题，会试图自行服药。但是，由于老年人身体较弱，脏器功能衰退，多数人本身还患有其他疾病，若药物剂量大，会引发很多风险。
同时，老年人也经常服用其他药物或保健品，倘若不经医生或药师指导，自行服用“催眠药”，可能会产生药物间相互作用，影响到疗效，甚至损害健康。另外，老年人也应当格外注意服药后可能引起的头晕，进而造成摔倒、骨折的风险。
④ 自身有抑郁或焦虑障碍的患者，应当遵照医嘱，联合抗抑郁或抗焦虑药物使用。因为抑郁和焦虑本身也会引起睡眠障碍，当抑郁焦虑得到缓解之后，睡眠也会改善。
⑤ 增减量或换药时，要在医生指导下。千万不要自己随意更改剂量、长期使用或者突然停药，以避免产生药物耐受和依赖。