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□顶端新闻·大河报采访人员 林辉 通讯员 李红
“感觉腿上比以前有劲儿多了,上三楼一步不停呼吸也很顺畅,晚上也能平躺着睡个整觉!”8月23日,在河南省胸科医院心血管内科七病区,该病区副主任医师马心超电话随访不久前出院的赵大爷。听到老爷子恢复不错的消息,相关医护人员都很欣慰。
3个月前,赵大爷无明显诱因突发胸闷伴双下肢水肿,到当地县医院行心脏彩超显示主动脉瓣重度关闭不全。药物治疗有所好转后出院,但上述症状仍在间断发作。
两个多月后,赵大爷病情再次加重,上二楼都要休息三四次,走几步就喘息不停。而为了减轻呼吸困难,他被迫采取端坐位或半卧位的状态,甚至夜间也不能平躺休息,还常常因胸闷而憋醒。
赵大爷在当地医院进行药物治疗,但效果不明显,医生建议转至河南省胸科医院治疗。
随后,河南省胸科医院急危重症长途医疗转运队将赵大爷接诊至医院心血管内科七病区。
经河南省胸科医院检查确认,赵大爷患有主动脉瓣重度关闭不全。正常人的主动脉瓣返流面积在3~4平方厘米左右,赵大爷的则达到15平方厘米,是正常值近5倍之多。
由于主动脉瓣关闭不全,本应灌注到全身的血液大部分回流到心室,造成左心室扩大,导致恶性心律失常和急性左心衰,随时可能引发心脏骤停和猝死;且因为灌注不好,还可能引起急性肾衰竭。
我国著名心内科专家、河南省胸科医院院长袁义强说,赵大爷的病情发展非常迅速,只有尽快手术,才能解决其危急症状。
多学科会诊后,认为由于赵大爷高龄、心衰症状重,外科创伤大、恢复慢、风险高等因素,并结合患者意愿,一致同意行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)较为合适。术后恢复期间,赵大爷胸闷、水肿等症状消失,日常生活等一般性活动都明显增强。
袁义强院长说,心脏病患者在我省甚至我国的绝对数量都很高,早发现早治疗的意义重大。如主动脉瓣重度关闭不全的发生发展和年龄呈正相关关系,为退行性改变。由于病情发展迅速,可导致急性心衰,而急性心衰随时可能导致心脏骤停或猝死,对生命威胁极大,如果发生了心衰、休克等症状,手术的难度、风险会明显增加。
袁义强院长提醒公众,首先平常要注重体检,如果发生胸闷等不适症状,要及时治疗。如诊断为主动脉瓣重度关闭不全,只有经过外科或内科手术才可以根本改善,药物治疗效果有限。
河南省胸科医院惠民举措:
1.所有专家常年免挂号费;
2.全省范围内免费转运急、危、重症患者;
【 胸闷|胸闷、憋气、下肢水肿 居然是这里出了问题】3.免费救助0至18周岁先心患儿。
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