8月,已发生两起炭疽疫情。
据央视新闻报道,山西省文水县刘胡兰镇中心卫生院8月12日报告文水县疾控中心,该镇保贤村近日陆续有村民出现四肢丘疹、继而变为水泡、溃破结痂变黑,且有水肿、淋巴肿等相似症状。经市、县初步流行病学调查,疑似皮肤炭疽疫情,该村有9人有上述类似症状,4人在太原治疗,其中2人已出院,目前村里还有5名患者。
在一周前,北京市曾报告1例外地来京就诊肺炭疽病例,病例来自河北省承德市围场满族蒙古族自治县,在当地有牛、羊及其制品接触史。
炭疽有三种临床类型:皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽
炭疽病是由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的急性、热性、败血性传染病。各种家畜、野生动物均可感染,牛、羊、马等草食动物最易感,人也会感染。炭疽有三种类型:
皮肤炭疽,最为多见,可分炭疽痈和恶性水肿两型。炭疽多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤,表现为丘疹、斑疹、水疱,中心区呈现出血性坏死、浅小溃疡、黑色似炭块的干痂、炭疽痈等。发病1~2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等。此次报道的山西文水县发生的就疑似皮肤炭疽。
肺炭疽,大多为原发性,由吸入炭疽杆菌芽胞所致,也可继发于皮肤炭疽。临床表现为寒战、高热、气急、呼吸困难、喘鸣、发绀、血样痰、胸痛等,有时在颈、胸部出现皮下水肿;患者病情大多危重,常并发败血症和感染性休克,偶也可继发脑膜炎。若不及时诊断与抢救,则常在急性症状出现后24~48小时因呼吸、循环衰竭而死亡。一周前,北京报道的患者即感染肺炭疽。
肠炭疽,可表现为急性胃肠炎型和急腹症型;前者潜伏期12~18小时,同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻,多于数日内迅速康复;后者起病急骤,有严重毒血症症状、持续性呕吐、腹泻、血水样便、腹胀、腹痛等,腹部有压痛或呈腹膜炎征象,若不及时治疗,常并发败血症和感染性休克而于起病后3~4日内死亡。
炭疽是最严格管理的传染病之一,6-9月是高发季
为何本月多发炭疽疫,据沈阳市农业农村局官网介绍,炭疽病流行具有一定的季节性,夏季多雨高温高湿,是该病的高发多发季节。人一般是通过接触感染炭疽的动物及其制品而感染炭疽。
内蒙古兴安盟农牧业科学研究所马彦博等发表的《畜间炭疽病的综合防控措施》显示,炭疽一年四季都可发生,每年6~9月为发病高峰,多发生在吸血昆虫多、雨水多、洪水泛滥的季节,呈散发性或者地方性流行。
该论文显示,患病动物是主要传染源,如果病死动物尸体处理不当,炭疽杆菌在适宜条件下可形成芽孢并污染土壤。炭疽芽孢抵抗力极强,在干燥土壤和污染草原中可存活40年以上,其污染的土壤、水源及场地可形成永久性疫源地。牛、羊、马等动物通常由于采食污染的饲料和饮水而感染,也可经呼吸道或者吸血昆虫叮咬感染。人由于接触因炭疽病而死亡的动物尸体、皮张以及污染物,特别是扒皮,食用病死动物肉类导致感染。
根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》规定,一例或一例以上病例需要报突发公共卫生事件的疾病之一就是肺炭疽。按照我国的传染病法,肺炭疽属于传染病乙类,但需按甲类管理,为管理最严格的传染病之一。
【8月发生两起炭疽疫情,夏季为炭疽疫高发季】“这个病会导致所感染部位的严重的坏死,说得通俗一点就是‘烂’。人们普遍对于炭疽杆菌没有很好的免疫力,普遍易感。它可以通过多种途径传播,尤其是气溶胶传播。”上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋在其人民日报健康号上发文介绍,被炭疽杆菌感染之后,如果及时发现并治疗的话,80%是可以治愈的。(呼梦瑶)
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