截肢|大爷被这种物品叫刺伤，拇指截肢险丧命，处理它一定要小心！ https://p.ssl.img.360kuhttps://p.ssl

黄颡鱼、黄辣丁，黄姑子……这些都是同一种淡水鱼的名字，这种鱼在长沙被称为 " 黄鸭叫 "。提起它，人们通常想到的都是营养和美味，长沙一位七旬老大爷却因为一条黄鸭叫，废了自己半只手，还一度生命垂危……经过湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科团队积极救治，即将康复出院。

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黄鸭叫因肉嫩味鲜，成为湖南人餐桌上的“常客”。
长沙宁乡 71 岁的王大爷是当地有名的捕鱼、杀鱼好手。7 月 11 日下午，他逮住一条个头较大的黄鸭叫时，被坚硬的鱼鳍狠狠扎了一下左手拇指，虽然有些疼痛、流了少许血，但并没当回事。

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刚入院时，老人受伤的左手已经青紫肿胀。
第二天，王大爷受伤的手指开始肿胀，人也出现头晕、乏力的情况，在卫生院输液后未好转，甚至出现休克血压 80/50mmHg，当天下午被转至当地医院，考虑为 " 脓毒性休克、多脏器功能损伤 "。在积极抗感染、预防破伤风、抗过敏、多巴胺升压补液治疗后，病情无明显缓解，于 7 月 13 日凌晨转入湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科抢救。

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入院第七天，左拇指和虎口部位浅表组织变性坏死。
此时，患者已经不能行走，心慌气促，血压低至 68/44mmHg，为严重的休克血压；白细胞、降钙素原等感染指标都非常高，出现严重的感染性休克；被刺伤的肢体肿胀、坏死，出现横纹肌溶解；同时伴有肝肾功能损伤、凝血功能障碍；血糖高达 20.1mmol/L，意味着他还患有糖尿病，病情十分危重。
入院时，老人左手苍白湿冷，手掌青紫，大拇指和虎口部位依稀可见刺伤伤口。入院 2 天后，情况变得更加严重，整个左手肿胀、布满水泡，拇指皮肤发黑坏死。

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医生不得不截除他完全坏死的左手拇指。
经过 8 天的抗感染、扩血管对症支持治疗，老人逐步脱离生命危险，感染控制，各项指标好转。但左手拇指组织已经完全坏死，只得接受左手坏死组织清创及左拇指截肢术。

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张兴文主任医师向患者交待出院注意事项。
为什么小小的鱼鳍刺伤，竟然废了半只手，还差点要了命？
湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科张兴文主任医师介绍：黄鸭叫背鳍上长有尖利的有毒倒刺，加上鱼类可能携带一些特殊细菌；一旦细菌从伤口进入人体，可能导致伤口周围软组织感染，甚至出现严重的脓毒症、肢体坏死；如果伤者患有糖尿病，则感染程度和治疗难度更大。
张兴文提醒，一旦被鱼虾蟹等扎伤，首先要确认是否有毒素进入伤口，挤出污血后用清水冲洗伤口，有条件的可以再用双氧水或生理盐水冲洗一遍，然后用络合碘或酒精消毒，最后用止血贴进行包扎，受伤部位应尽量避免沾水。如果伤口周围不干净或者被较脏的鱼刺、虾须、蟹钳扎伤，为免细菌等病原微生物进入伤口，在初步处置伤口后，最好到医院进行进一步处理，以避免类似王大爷这样的悲剧发生。

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