内科|外科医生治疗内科病，丽江6旬老太住院五天后死亡外科医生

云南丽江男子和铁城至今咽不下那口气：“我母亲在医院住了五天，结果人就没了！”
2019年9月17日，和铁城年近60岁的母亲杨石英因为出现头痛、头晕等症状，在家人陪同下来到丽江帝康肿瘤医院就诊。和铁城告诉红星新闻采访人员，母亲患高血压十余年，此外没有其他基础性疾病。

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▲涉事医院
丽江帝康肿瘤医院《病程记录》内容显示，杨石英入院诊断为“高血压症”、“头晕待诊（脑供血不足？）”、“低氧血症”。随后，医院将杨石英安排在住院部进行治疗。
五天后的2019年9月22日晚8时许，杨石英突发抽搐，面色青紫，意识不清，呼之不应。两个小时后，和铁城收到了医院下发的《病危病重通知书》。

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▲涉事医院向患者家属下发的《病危病重通知书》
【 内科|外科医生治疗内科病，丽江6旬老太住院五天后死亡】次日凌晨1时许，杨石英经抢救无效死亡。医院出具的《医学死亡证明书》内容显示，杨石英死亡诊断为：“心脏、呼吸骤停；肾功能衰竭；脑梗？脑溢血；血小板减少症；凝血功能障碍；低血氧症；心律失常；原发性高血压2级；眩晕症；病毒感染；心梗？肾病综合征；低蛋白血症。”
这一长串医学术语，令和铁城感到难以理解、难以接受。他向红星新闻采访人员回忆，入院时，母亲的身体状况虽然不佳，但不至于在短短数日之内就突然逝去。
怀疑母亲之死与医院错误诊疗相关，2019年12月17日，和铁城向丽江市卫生健康委员会提出申请，要求对丽江帝康肿瘤医院的违法行医行为进行核查并进行处罚。
2020年1月7日，丽江卫健委作出回复，确认案涉医师和仕强、高玉龙、杨发青的执业范围均为外科，而患者杨石英的病情为内科疾病，医院违反了《医疗机构管理条例》第28条规定。
红星新闻采访人员查阅了解到，《医疗机构管理条例》第28条规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
2020年1月16日，丽江卫健委作出《行政处罚决定书》，对丽江帝康肿瘤医院作出罚款5000元的行政处罚，并责令其立即改正违法行为。

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▲丽江卫健委对涉事医院予以罚款5000元行政处罚
工商信息显示，丽江帝康肿瘤医院经营范围包括肿瘤内科、肿瘤外科、中医科、放射治疗科、内科、外科、妇科等，隶属于丽江瀚康肿瘤医院有限公司。其官网内容介绍，该医院系“经丽江市卫健委批准，在云南省地级市设立的第一家肿瘤医院”。
和铁城告诉红星新闻采访人员，丽江卫健委介入调查后，他才明白母亲的死因，“外科医生治疗内科病，怎么可能不出事？”为此，他将丽江瀚康肿瘤医院有限公司告上法庭，要求该公司赔偿医疗费、护理费、误工费、死亡赔偿金等。
2021年4月21日，丽江市古城区人民法院对该案作出一审民事判决。
红星新闻采访人员获取的判决书内容显示，司法鉴定中心经鉴定后认为，在诊疗过程中，被告医院对杨石英的病情未引起重视、未积极查找病因、未请专科会诊及给予相应的有效治疗，最终杨石英病情加重；医院存在的该过错，与杨石英病情加重之间存在因果关系，“建议医方该过错为主要因素。”
此外，司法鉴定意见还称，送检病历材料中未见尸体解剖知情同意书，医方存在告知不足，杨石英确切死因不明，医方存在的过错与杨石英死亡之间的因果关系无法客观判断。

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▲相关司法鉴定意见
对此，丽江市古城区人民法院在判决书中称，为保证患者家属知情权，医院方有义务在患者死亡后的第一时间，向患者家属告知尸检事宜，可借助尸检技术来明确死因。因此，本案存在医院方负有告知尸检义务但未告知的情形。

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▲一审法院认为，本案存在医院方负有告知尸检义务但未告知的情形
丽江市古城区人民法院认为，综合被告医院存在违反规定行医、在诊疗过程中对杨石英病情加重存在过错且为主要因素，以及未告知患者家属尸检事项等情形，法院确定被告医院对杨石英的死亡后果承担70％责任。

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