患者|记者一线探访：医院防控，全维度升级医院|第一附属医院

大众日报采访人员李丽徐晨
采访人员探访医院防疫，三道关口“一看一查一测一问”，发热一站式挂号就诊隔离——
医院防控，全维度升级

文章插图

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医院是疫情防控的关卡和哨点，在为新冠疫情防控提供关键技术支撑的同时，也面临较高的交叉感染和疫情传播风险。按照从严从紧从实从细从快抓好疫情防控工作的要求，医院有哪些新举措和变化？如何全维度升级防疫线？
8月6日下午，采访人员来到山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）实地探访，并与疾控专家连线，一起来看如何做好医院疫情防控。
三道关口询问流行病学史
“黑科技”助力医院防疫
“绿码验证通过！”8月6日下午，正值周五就诊高峰期，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）门诊楼，人们络绎不绝地向入口处而来，从门诊入口处经过时，或掏出身份证，或对眼前的屏幕出示健康码，或站定与屏幕对视。“只要刷一下身份证立刻能刷脸匹配，并且显示健康码情况。”医院门诊部副主任姚振东介绍。采访人员目测，刷身份证进入仅需三秒钟。
进入门诊楼后，一台红外线测温仪在人们头顶一一“扫视”每一个人，测温结果实时显示在旁边医护人员的电脑屏幕上，虽然只要体温高于37.1就会自动报警，但屏幕前的一双眼睛仍聚精会神，身穿隔离衣的护士正紧盯屏幕，不放过一丝“异常”。
“有来自中高风险地区的人吗？请主动告知！”一位穿蓝色隔离衣，戴着扩音器的医护人员不间断地提示着往来的人群，一边是先进的闸机“黑科技”，一边是传统的手持扩音器“大喇叭”，这让人们一下子提高了警惕。
“这是预检分诊的第一道关口。”姚振东介绍，医院在门诊大厅入口、分诊台、医生诊室3处都严格落实“一看一查一测一问”，即看是否佩戴口罩、测量体温、查验健康码和询问流行病学史。
“询问流行病学史是医院防疫的重要关口”，山东省千佛山医院疫情防控领导小组副组长、疫情防控办主任许翠萍指出，反复询问让一些本来有意隐瞒旅居史和接触史的患者能够提高认识，主动告知真实情况，便于早发现早报告疑似病例。
而所有门诊医生在写病历时必须先填写病人流行病学史的情况：病人是否有新冠肺炎流行病学史，是否为入境解除隔离后14天内，是否为中高风险地区入济14天内。
“医院内人群组成比较复杂，而患者对病毒抵抗力相对减弱，需要更有力的保护，预检分诊不能大意。”山东省疾控中心消毒与病媒生物防制所副所长杨彬表示，多种传染性疾病的迹象，都可以通过预检分诊及时发现，此时采取相应措施可以在很大程度上避免疾病在院内扩散。
发热患者二次分诊
一站式挂号、就诊、隔离
如果严格的预检分诊是哨点，那么把发热患者挑出来就很关键，每一个医院都有一个特殊门诊——发热门诊。许翠萍介绍，目前，具有发热、干咳、乏力、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠肺炎相关表现的患者，医院均会高度关注并实施闭环管理。当医院发现有发热等疑似症状的患者时，需将其转去发热门诊。“发热门诊是单独辟出的空间，远离门诊，一站式挂号、就诊、隔离。”许翠萍说，为了最大限度隔离发热患者，医院还购买了发热患者专用移动CT车，这也是省内首个。
“这位患者昨天晚上开始发烧，快帮她看看是什么情况。”一位穿着隔离衣的护士引导着一名发热患者来到发热门诊。
“这几天有去过这些地区吗？”该患者进入后，发热门诊预检分诊处的医护人员立即紧张起来，为其测温后，便指着一张列着疫情中高风险地区的名单，仔细向患者确认近14天内的旅居史。
“稍后还需要进一步确认患者的流行病学史，并根据情况将患者分诊到不同诊区。”许翠萍指着眼前的屋子介绍，“如果确实有中高风险地区旅居史或疑似症状的患者，要进入特殊病区进行检查和诊治。”
疫情期间，该医院严格按照“三区两通道”的管理要求，对发热门诊进行了两次扩建优化。发热患者需要进行核酸检测，医院把挂号机搬到了发热门诊门口处。
一患一诊室
七成以上病人通过预约诊疗分流
下午4点，2号楼一楼门诊大厅，门诊服务中心、取药窗口、挂号窗口以及妇产科门诊都集中在这里，但大厅并没有人来人往的拥挤，也很少有窗口前聚集的情况。在取药窗口，四五个人等待取药，都自觉保持间隔一米以上。大厅中间，医疗自助一体机一字排开，自助办卡、充值、预约挂号、预约取消等11项服务事项，在一个机器上就能操作。