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心梗为啥要降血脂降多少因人而异
通讯员鲁青
42岁的李先生体型微胖，因突发心梗放入心脏支架。术后复查显示他血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为4.68毫摩尔/升，医生要求必须降血脂。
李先生很困惑，心梗为什么要控制血脂？血脂降到多低才算正常？对此，浙江大学医学院附属第二医院专家进行解答。
脂质是人体生命活动中不可缺少的物质，如甘油三酯是机体重要能量物质；胆固醇、磷脂和糖脂是生物膜重要成分，参与细胞识别和信号转导；脂肪酸会经过代谢产生脂肪酸衍生物，也具有重要生理功能。
既然血脂这么重要，为什么还要控制血脂呢？
血脂确实对人体生命活动必不可少，但高血脂会对人体（特别是血管）造成伤害。目前，人类健康面临两大主要慢性疾病：恶性肿瘤和心脑血管疾病。据世界卫生组织统计，心血管疾病是人类死亡最重要的原因。因此，必须关注血管健康。
影响血管健康因素很多，主要包括年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、心血管疾病家族史等。大量随机临床研究证实，降低LDL-C水平，可显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发病及死亡危险。
为及时发现异常，建议20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂；40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；动脉粥样硬化性心血管病患者及其他高危人群，每3-6个月测定1次血脂；因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者，应在入院时或入院24小时内检测血脂。
检查中，为何不同人有不同体脂控制标准？专家解释，对于某些心血管疾病高危人群，正常血脂水平也可能对血管造成伤害。因此，血脂控制目标要根据发生心血管意外的风险等级来制订。心血管意外风险等级为低/中危，建议把LDL-C控制在3.4毫摩尔/升以下；如果属于极高危人群，建议降到1.8毫摩尔/升以下。凡临床上诊断为ASCVD（包括急性冠状动脉综合征、稳定性冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作等）患者均属极高危人群。
日常生活中，该如何控制血脂？
改变生活方式：血脂异常与生活方式密切相关。无论是否选择药物治疗，改善生活方式都是控制血脂首选方案。良好生活方式包括控制饮食胆固醇摄入，增加锻炼，维持理想体重，远离烟草等危险因素。
药物干预治疗：主动降血脂，及时进行药物干预也是重要手段。目前，我国临床常用调脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂等。
【 血脂|心梗为啥要降血脂降多少因人而异】来源:浙江老年报

血脂|心梗为啥要降血脂 降多少因人而异

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