大动脉|心脏大血管左右颠倒、前后错位，4.28斤男婴刚出生便“修心” 新生儿|复旦大学|复旦|晓蕾

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出生仅23小时，体重仅4.28斤，“初来乍到”的亮亮（化名）便在鬼门关里走了一遭。这名心脏大血管发生左右颠倒、前后错位的男婴出生后全身皮肤发绀、呼吸费力，所幸在一群复旦大学附属儿科医院医生的妙手救治下，重获新生，这也是国内获得成功救治的体重最轻的完全性大动脉患儿。
今天（8月5日），采访人员从主刀医生、复旦大学附属儿科医院心血管中心主任贾兵教授处获悉了一个振奋人心的好消息：亮亮本周即可出院。
还未迎来新生命，晓蕾（化名）一家便遭受了致命打击——孕12周时发现腹中胎儿可能有心脏畸形，孕20周时确诊胎儿患有复杂先天性心脏畸形：完全性大动脉转位。
昆山市妇幼保健院的产检医生告诉晓蕾，完全性大动脉转位是一种极其严重的先天性心脏病，胎儿心脏两根重要的大血管发生了左右颠倒、前后错位。在孕期，患有此类严重心脏畸形的胎儿并不会危及生命，一旦脱离母体供给，建立自己独立的血液循环后就会立刻出现足以致命的严重缺氧问题，如不及时治疗，死亡可能性很大。
救还是不救？正当晓蕾一家面临两难的抉择时，复旦儿科心内科教授吴琳通过沪昆远程学科会诊平台，耐心地为他们提供医学建议，并与昆山市妇幼保健院专家一起为晓蕾制定后续继续妊娠产检及出生后治疗方案。
孕36周时，胎儿出现宫内窘迫，情况危急！在贾兵教授的指挥下，复旦儿科心血管中心、新生儿重症监护室及上海市第一妇婴保健院、昆山市妇幼保健院的多学科专家展开了一场跨地区、跨医院、多学科通力协作拯救复杂先心病宝宝的接力赛。
沪昆接力跑出速度！7月12日13时，晓蕾在上海第一妇婴保健院行急诊剖宫产提前分娩出了胎儿亮亮，体重仅2140克，4.28斤。孩子出生后全身皮肤泛紫，生命垂危。早已等候在旁的救治团队争分夺秒，立即给予气管插管机械通气，用药预防动脉导管闭合引发的严重缺氧……
待亮亮情况稍稍稳定后，复旦儿科新生儿转运团队，第一时间将宝宝安全转运至复旦儿科新生儿重症监护室进行治疗。救治团队同步为其完善了各项相关检查，明确了完全性大动脉转位的诊断，证明产前诊断结果完全正确。

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孩子等不了了，想要活命，必须尽快手术！可亮亮体重太轻，国内尚无如此幼小的孩子行高难度大动脉调转手术。当机立断，贾兵决定带领团队上！这是对自身技术的信心，也是对患儿的仁心。
7月13日12点10分，术前准备一切妥当，贾兵团队开始为亮亮修复孱弱的小心脏。16点24分，手术顺利完成。
在新生儿重症监护室的密切照料下，亮亮的小身板渐渐有了活力，目前已度过术后危险期，不日即可出院。
贾兵介绍，亮亮患有的完全性大动脉转位属于重症可根治的先心病，在围产先心多学科团队的努力下完全可以保证从产前分娩到转运手术一系列的安全，这类患儿只要掌握好手术时机，预后大部分都很理想，可以像正常孩子一样成长。

作者：李晨琰
编辑：吴金娇
责任编辑：顾军
图源：院方供图

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