齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 陈晓丽 通讯员 王晓 林雨
近日,山东大学第二医院整形烧伤外科为一位严重胸腹壁瘢痕挛缩畸形患者实施胸腹部瘢痕畸形矫正+异位乳房复位成形术,通过松解胸腹部瘢痕牵拉、右侧乳房复位成形、缺损区植皮覆盖,解决了患者因瘢痕挛缩导致的乳房移位及右上肢外展受限的问题,改善了乳房的外观,恢复形体美感。
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据悉,瘢痕挛缩畸形是深度烧伤后的严重并发症之一,表现为正常皮肤被致密的瘢痕组织替代,失去了原有的弹性,引起器官移位变形和功能障碍。头面部瘢痕挛缩会导致睑外翻、小口征等,关节处的瘢痕挛缩则会导致关节活动障碍、畸形等,严重影响身体美观及生活质量。
【 幼年|齐鲁医典|女孩幼年烫伤致胸腹壁挛缩畸形,整形烧伤医生助其重生】该患者为一名青年女性,幼年时因热水烫伤右侧胸腹部、双下肢及会阴部,后胸腹部瘢痕粘连挛缩逐年加重,右乳因瘢痕牵拉下移,右侧乳头较对侧下移13cm,位于肋下缘水平以下。右上肢外展时瘢痕牵拉明显,活动受限。山大二院整形烧伤外科团队经严谨的术前评估与手术方案设计,7月15日,第二手术部及麻醉二科密切配合下,副主任医师刘振中率团队为患者行胸腹部瘢痕畸形矫正+异位乳房复位成形术。
术前患者取站立位,参照健侧位置设计右侧新乳头、乳晕位置,术中多层次彻底松解挛缩瘢痕组织,将乳头乳晕复合体及乳腺组织沿皮下隧道转移至标记位置,塑形、缝合固定,并重建乳房下皱襞。于左下腹部切取约30*7cm大小的梭形皮肤,修剪成全厚皮片,大张移植于右侧腹部瘢痕松解后的继发缺损区域。手术过程顺利。
手术12日后,科室为患者拆线。患者右乳外形及位置良好,双侧乳房大小对称;植皮区域皮片成活良好;取皮区切口愈合良好。患者对治疗效果非常满意。
多年来,山大二院整形烧伤外科在瘢痕的综合治疗领域积累了丰富的诊疗经验,致力于应用外科手术及组织移植的方法,在解除病损、恢复体表组织功能的同时,进行良好的外形重塑,满足患者对形体及外观美的追求。
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