吞咽困难|38岁男子胃里遍布“钢针”，竟是20多年前的支架( 二 ) 吞咽困难

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由于散架支架位于贲门、胃部等多处，所以需要进行胸腹联合切口，峰哥情况稳定后，胃肠外科副主任高原主任医师、普胸外科叶芃副主任医师联合主刀，为他进行了这场高难度、高风险的手术。
由于峰哥20多年前因贲门失弛缓症已做过开胸手术，造成胸腹部粘连严重，而且有些支架甚至穿破胃壁，或卡在幽门、贲门处，要一根根取出，操作必须要极度精准，以免造成更大损伤，高原主任医师和叶芃副主任医师小心谨慎地进行着操作，最终顺利取出了近20根散落的尖锐钢针，以及支架的破损残片。

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手术取出的钢针
手术结束前，专家团队还对峰哥进行了X光检查，确保没有残余支架残留体内，消化内科金希主任医师则为峰哥进行了胃镜检查，确保胃壁没有损伤和出血灶。
手术后，峰哥很快恢复，目前已经出院，接下去他还将定期到医院复查，并接受进一步的贲门失弛缓症治疗。
近年来病发率不断提高，如果有以下症状要当心“贲门失迟缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病，病因尚未完全明确，可能与遗传、感染、自身免疫等因素相关。”陈洪潭主任医师说，“近年来，此病的发病率有所增加，可能与对该病的认识的不断加深、诊断技术的不断进步有关。虽可以发生于各个年龄阶段，但主要发病年龄为20-40岁。”
贲门失弛缓症的患者，最常见的症状是吞咽困难，而且大部分患者吞咽困难症状会逐渐加重，从而导致体重减轻；未消化的食物反流是第二常见的症状，常发生于卧位，并可能导致误吸，从而引起呼吸道症状，如咳嗽、声音嘶哑、吸入性肺炎等。另外，患者也有可能会出现前胸、上腹部灼热症状，胸痛或胸部不适等，容易被误诊为胃食管反流病、心绞痛等，但这种不适感会因进食而加剧，不会因运动而加重。
贲门失弛缓症虽然不直接威胁生命，但严重影响生活质量，如果不进行及时治疗，会因食物误吸入气管发生肺部感染，同时，食道粘膜长期受到反复刺激，也会发生溃疡甚至恶变。
随着医疗技术的进步，目前贲门失弛缓症患者再也不用像峰哥那样遭罪了，完全可以通过微创、高效的内镜治疗明显缓解症状，几乎对生活没有影响。目前最常用的治疗方法是经口内镜下肌切开术（POEM），是微创手术，恢复很快，简单说就是在胃镜下将贲门处紧缩的肌肉切开而“打开门”。通过治疗，90%的患者可以恢复到接近正常进食，具有良好的生活质量。陈洪潭主任医师笑着说道：“每年过年前几天都会有贲门失弛缓症的患者来就诊，我都能让他们在POEM术后顺利与家人一起吃上年夜饭。”
【 吞咽困难|38岁男子胃里遍布“钢针”，竟是20多年前的支架】浙大一院专家提醒，如果出现不明原因的吞咽困难、食道反流，或是胸痛、上腹部灼热等，一段时间无法缓解，需要尽快到医院进行筛查，尽早治疗。