异物|消失的假牙钩在气管上，杭州大伯“心肺都要咳出来”！这些动作不要再做了家住杭州的周大伯

家住杭州的周大伯，虽然平时有咳嗽的老毛病，但最近却总是出现莫名的剧烈咳嗽，仿佛“心肺都要咳出来” 。子女送周大伯去医院，取出来的东西把全家人吓出一身冷汗。
70岁大伯“心肺都要咳出来”
消失的假牙竟横在气管里
长三厘米还带钩
今年70多岁的周大伯在多年前就装了假牙。自家中近期突遭变故以来，周大伯百感交集，还曾借酒消愁。平时一向生活习惯不错的他，也渐渐变得粗心大意。
【异物|消失的假牙钩在气管上，杭州大伯“心肺都要咳出来”！这些动作不要再做了】子女们虽忙于各自的工作、生活，但他们一有时间便来陪伴周大伯。近日，细心的女儿发现父亲有些“不对劲”“：虽然平时有咳嗽的老毛病，但他最近却总是出现莫名的剧烈咳嗽，仿佛“心肺都要咳出来” ，甚至还会出现大口喘气依旧呼吸困难的情况。
文章插图
这些不对劲，让子女们都担心不已，赶紧把周大伯送到了杭州市第三人民医院呼吸内科。接诊的丁凌医生询问后，怀疑周大伯的气管内存在异物，第一时间安排他做胸部CT检查。而结果显示气管内有高密度影，高度异物可能！
可异物究竟是什么？周大伯和家人反复回想，都百思不得其解。
文章插图
呼吸科主任冷报浪仔细阅片，立即联系内镜中心，紧急为周大伯安排纤维支气管镜检查：气管镜经声门进入，果然发现一异物横跨在气管分叉与左主支气管交界处。
再仔细一瞧，它质硬，带小钩，大小约3*2*1cm ，这不正是周大伯消失的部分假牙么？
在明确周大伯的异物来源后，冷报浪开始用异物钳尝试将它取出。 “由于假牙表面光滑坚硬，一次取出难度较大。而通过初步探查，冷报浪发现，假牙的倒钩已有部分嵌入到患者气管内壁，如果强行取出或操作不慎可能会刮伤气管壁” 。
只见，冷报浪手握气管镜与异物钳娴熟操作，他不断仔细调整角度，逐步将异物整体松动、分离，终于将异物从周大伯的气管中顺利取出，避免情况的恶化。
文章插图
“没想到爸爸这次住院，竟然是假牙惹的祸！”内镜中心外，周大伯女儿拿着医生取出的假牙后还心有余悸地感叹。
假牙、辣椒、螺、虾、鸡鸭骨头……
异物误吸到气道非常凶险
这些动作不要再做了！
“作为呼吸科医生，气管镜取异物这样的手术方式是比较常见的。 ”
文章插图
冷报浪介绍，科室几乎每月都会收治气管异物患者，取出物品不仅有假牙，还有金属物、辣椒、豆类、螺、虾、鸡鸭骨头、红烧肉块等，堪比“杂货箱” 。虽然部分异物很小但它被误吸入气管、支气管内且无法自行咳出，可影响患者呼吸，随着时间推移继发感染加重病情，严重时可危及生命。
冷报浪提醒，老年人吃东西时可能毫无察觉地误吞误吸假牙并继续进食，尤其是无法与人交流的老人更危险。不要给佩戴假牙的人吃黏性较大的食物，如年糕、糍粑、汤圆等，吃饭细嚼慢咽。不要再戴着活动假牙入睡，以防半夜误吸。有条件的老人，尽量镶固定假牙，并定期去医院检查，出现松动或是到时间了，都要及时更换。
一般来说，气管异物的病程进展可分为以下4个时期：
初期
也就是异物进入期，会出现剧烈地咳嗽、憋气甚至窒息。
安静期
也就是异物停留气管、支气管内，无症状或轻微咳嗽及喘鸣。
刺激与炎症期
在这个时期，刺激粘膜会产生炎症反应及细菌感染从而引起咳喘、痰多等症状。并发症期
假如有支气管炎、肺炎和肺脓肿时，会出现发烧、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难等;假如并发心力衰竭时，则可引起呼吸困难加重、心率加快、紫绀、肝肿大等。此外，还可引起肺不张、肺气肿等。一旦有以上症状，或者呛咳后出现不适的，要赶紧去正规医院就医，目前，支气管镜检查是异物确定诊断的金标准，同时也是去除异物的有效手段，千万不要因为恐惧而拒绝及时检查。
遇见老人或小孩有异物卡在了喉咙，情况危急，第一反应是帮他拍背？这！是！错！的！