整形|韩啸艺术与整形弟子团队王召东：隆鼻术后可能出现哪些并发症

“很多求美者在面诊时经常要做和谁一样的鼻子，美丽不是克隆，适合别人的鼻型不适合自己，手术方案因人而异，需要根据每个人的鼻子基础状况、脸型、气质等自身条件来设计适合的手术方案和鼻子形态。”有多年隆鼻整形经验的整形医生王召东详细介绍了不同隆鼻材料的优缺点，如果术后出现肿胀淤青等情况需要取出鼻假体，他表示一般做隆鼻手术用的隆鼻假体材料常见的有三种：膨体、硅胶、自体软骨。

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许多女性朋友术后发现假体从鼻尖戳出来了，这也意味着隆鼻手术的失败。
假体为什么会从鼻尖戳出来呢？可能是发生了以下几个问题。
1.排异反应。人工材料之所以有一个“假”字，就是因为它们并不是属于我们自己身体的东西。而人体的免疫系统是很聪明的，会辨别并排斥不属于自身的东西。一般来说，能用于植入体内的假体都是“惰性材料”，组织相容性要好，能尽量避免排异反应的发生。但要知道，每个人体质都是有差异的，至少目前的技术并没有办法完全保障某种假体放进体内后，100%不会发生任何排异反应。

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所以呢，如果隆鼻后发生排异反应，一般有两种情况：
急性排异：手术后立刻出现鼻子红肿，渗出增多，异常肿胀；
慢性排异：鼻子消肿以后，再度出现皮肤红肿，有渗液。
如果确定发生了排异反应，那就只能取出假体，如果耽误久了，就可能会出现皮肤破溃，假体自己露出来的情况。虽然排异反应总体发生率很低，但必须要强调的是，目前所有的人工材料，都有发生排异反应的风险。而且排异反应发生的时间很难说得清，有的是隆鼻术后几天、几周、几个月，也有的是在术后多年，甚至十余年后出现。并且，也没有理想的避免方法，就像疤痕体质是个运气问题一样。不过也不必太担心，出现排异的情况真的很少，作为一个医生，现实中看到大家对手术不满意，也主要是美观效果的问题，由排异而造成手术失败是很少见的[1,2]。
2.感染。排异是我们的免疫系统，而感染的罪魁祸首主要是细菌，鼻腔是一个相对有菌的环境，再加上假体本身是没有抗菌能力的，所以就有一定的感染风险。如果发生感染，一定要及时、积极地处理，可以尽量争取保住假体，且不影响术后效果。
因为比如膨体这种材料，它的结构是多孔的，对皮肤组织的吸附性较强，优点当然是不容易位移，但缺点就是一旦感染病菌，可能无法被彻底清除干净，因此只能取出。而硅胶材料为实性固体，只要将假体表面和术区彻底清创，应该是可以保住的。假如出现感染而取出假体，如果还想做隆鼻手术，需要等半年后才能再次手术。另外，由于一些医生术中无菌观念不强，导致术区污染、术后感染，或手术中操作不够细致，造成严重的组织损伤或术后血肿，都会容易诱发感染。

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3、切口愈合不良。切口缝合时对合不好，缝合处张力过大，在拆线早期不恰当地用手挖鼻孔，鼻部受到大力的触碰和撞击等原因，都可能会出现伤口裂开导致的假体外露。
4、皮肤张力过大。假体放进鼻子之后，由于重力作用，压力就会集中在鼻尖部位，就像一个尖尖的东西一直戳鼻尖，长期刺激下，鼻尖皮肤就可能穿溃。因此，在做假体隆鼻的同时，经常需要用自体耳软骨或鼻中隔软骨垫在鼻尖，这样可以在一定程度上保护鼻头部位，分散压力点。
5、假体形态欠佳。做手术时，医生需要根据每个人的情况，对假体进行雕刻。如果假体的鼻尖部位过大过翘，就可能造成局部皮肤受假体顶压后变薄，最终可能发生鼻头部位假体外露。假体过长时也会顶破鼻尖，所以千万不能为了追求延长鼻尖，而雕刻假体过长。比较合适的假体是放置进鼻子后，鼻尖皮肤应该没有明显张力，不能出现皮肤苍白的现象。

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鼻整形术后出现以上几种情况之一，都需要马上联系自己的整形医生。“好看的眼睛和鼻子要经得起时间的考量，既要自然又要洋气，亚洲人的面部比较扁平，鼻子在五官中不占据优势，鼻综合手术能让五官变得立体有神，化劣质为优势，让整个人青春洋溢，让一个人的气质更加不凡和雅致。”作为韩啸精英团队“韩啸艺术与整形弟子团队”成员的王召东对隆鼻与整形提出与众不同的见解，他建议求美者在做隆鼻手术之前要考虑清楚自己为什么要做隆鼻手术，为了获得更好的隆鼻效果可以做出哪些努力？