方松林|压力一大就肚子疼，厦门这名女子被困扰了4年，原来是这种病消化内科

生活中
有些人一紧张就想要
拉！肚！子！
比
如
说
遇到考试、面试、上台演讲等场合
总是感觉无比紧张
继而出现腹部疼痛
甚至汹涌而来的便意
需要立即上厕所，症状才能缓解
如果出现这种情况
去医院检查后身体又没有问题
那很可能患上了一种“肠易激综合征”
据介绍
这种疾病在中青年女性中更为常见
—— ——医生提醒—— ——
若被确诊为肠易激综合征，要坚持配合医生的治疗方案，保持良好情绪和生活习惯，以免反复发作。
案例1
01
工作压力一大就腹痛腹泻
年轻女子受困扰长达4年
晓月（化名）今年30岁
是一名办公室职员
需要长时间坐在电脑前办公
工作任务多时，常常没办法按时吃饭
只要工作紧张或饮食不规律
她就会出现腹胀、腹痛、腹泻症状
经常一天腹泻4-5次
最近，晓月到厦门市第五医院就诊，消化内科副主任医师方松林在接诊过程中发现，晓月这种情况已经反反复复有4年之久，每次发作后她就自己吃点益生菌，症状会有所好转。但只要一遇到工作压力大或饮食不规律，这样的症状就又会出现，大概每个月会发作一次。
经过全面检查后，晓月的身体并没有引起腹胀、腹痛、腹泻的器质性病变，结合晓月描述的情况，方松林诊断晓月是患上了肠易激综合征。出现这种疾病的原因，除了自身胃肠动力异常外，晓月平时工作劳累、精神压力大、饮食不规律等因素也会诱发、加重肠易激综合征。
方松林介绍
晓月的姐姐同样也患有肠易激综合征
这可能跟同一家庭内饮食、生活方式相似
情绪互相传染有关
案例2
01
家庭变故令她陷入焦虑
治疗腹泻同时要抗抑郁
阿萍（化名）40岁左右
她时常感觉自己浑身上下都不舒服
一受点刺激就会出现腹痛、腹泻
这样的症状也已经持续了4年
厦门大学附属翔安医院消化内科副主任医师、副教授徐立近期在接诊过程中了解到，4年前阿萍的家庭发生了变故，令她陷入焦虑状态，间断出现腹痛、腹泻，4年间她反反复复到多家医院做了各种检查，结果没有发现任何异常。在肠镜检查没有异常发现后，徐立医生考虑阿萍患的是肠易激综合征。
医生介绍，阿萍出现肠易激综合征，与她的心理、情绪有很大的关系，在常规胃肠道功能调节药物效果不明显的情况下，医生建议阿萍同时服用抗抑郁的药物，并且要学会缓解自己的不良情绪。
经过一段时间的积极治疗
阿萍的症状得到了很大改善
分析
当人处于压力情况下
肠道会收到大脑反应
徐立介绍
肠易激综合征是一种功能性肠道疾病
根据排便特点
临床上分为腹泻型、便秘型和混合型
该疾病以腹痛、腹胀为主要症状，排便后这些症状大多能得到改善。这些患者常规检查后，都没有发现能引起相关症状的器质性病变，如消化性溃疡、胃肠道感染、炎症性肠病、肿瘤等。
医生介绍，肠易激综合征的病因和发病机制目前还不是十分清楚，一般认为与肠道动力紊乱、内脏高敏感性、肠道黏膜和免疫功能的改变、肠道菌群的改变和中枢神经系统处理功能异常等有关。
根据实际门诊情况统计，一大部分肠易激综合征患者存在精神心理问题，这也是除了饮食刺激之外，诱发肠易激综合征的重要因素。通俗地说，胃肠道和大脑是相互联系相互影响，它们通过“肠-脑轴”这个交流网络进行“对话”。当一个人处于压力、愤怒、抑郁的情况下，肠道会通过信息传递接收到来自大脑的反应，导致胃肠道生理功能发生紊乱。
来看一组数据
据相关流行病学调查，肠易激综合征在我国的发病率是1.4%-11.5%，该病在中青年女性中更为常见。
肠易激综合征患者当中，因为症状时轻时重、时好时坏，只有20%左右的患者会就诊，可见患者对此病的重视程度并不高。
肠易激综合征虽然不是重症，但如果一直得不到有效治疗，会让患者长期受腹胀、腹痛、排便增多或便秘的困扰，严重影响生活和工作质量。
徐立曾接诊过一个高中生，学习压力大和紧张时，腹泻频率就会增加，她总是担心考试过程想上厕所，给她的学习成绩造成了很大影响。
提醒
患者要坚持配合治疗
擅自停药很容易复发
方松林介绍
目前临床上对肠易激综合征的治疗
主张综合疗法
包括饮食、心理、药物等多种方法
医生主要根据患者的发病特点制定治疗方案