腹痛|暑湿雨多警惕突发腹泻，严重起来有可能致命—— 中老年人|大便

今夏入汛以来，京津冀地区出现大范围强降雨，近日河南郑州等地还发生了灾害性暴雨天气。雨天不仅影响人们的生活出行，还会给人们的健康，甚至生命安全带来危害。中国中医科学院西苑医院脾胃病科主任医师纪太军、主治医师李媛媛介绍，夏季腹泻就是我们应当警惕的一种疾病。

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夏季腹泻主要有食源性感染、暑湿较盛和雨水污染等原因。《素问·阴阳应象大论》曰“湿盛则濡泄”，《医宗必读》有“无湿不成泻”之说，可见人的身体变化与自然界息息相关。降雨频繁，暑湿较盛，外伤湿邪，则乱于脾胃。人体脾胃功能不调，很容易出现腹泻，尤其是雨灾过后，由于卫生条件较差，积水中有垃圾等污染物，极易传播细菌、病毒，导致聚集性腹泻疫情。
腹泻原本是一种自我保护
腹泻俗称“拉肚子”，其表现是排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。排便次数每天在3次以上，或每天粪便总量大于200克，其中粪便含水量大于85%即可认为是腹泻。
腹泻分为急性与慢性两种类型。急性腹泻可由病毒、细菌、真菌、原虫感染等引起肠炎所致，也可由急性中毒、全身性感染、过敏性肠炎、药物反应及一些内分泌疾病所致。腹泻超过3周者属于慢性腹泻，其主要由消化系统疾病如慢性菌痢、炎症性肠病、肠运动紊乱、甲亢、食物过敏及长期服用某些药物引起。
相较而言，急性腹泻起病急骤，病程短，多为感染或食物中毒引起，这些因素刺激了肠道运动功能，便以腹泻的形式想要排出这些物质，是一种自我保护的表现；慢性腹泻起病缓慢，病程较长，是机体的一种过度反应。
【 腹痛|暑湿雨多警惕突发腹泻，严重起来有可能致命——】虽常见但有致命风险
作为消化系统的一种常见病，腹泻每个人都遇到过，但不能因此大意。我们来看看这样一个病例。65岁男性患者因腹泻就诊，自述7个小时前开始出现上腹痛和反复稀水样大便，且患有高血压和糖尿病。在做完心电图几分钟后，患者突发室颤（—种严重、致命的心律失常），医生经过积极抢救，仍然没能挽回他的生命。
很少有人知道，腹泻也可以成为一种致命性疾病。严重的腹泻由于人体内水液随大便大量排出，会造成脱水、水电解质紊乱、体内酸碱平衡失调，随之出现低血容量性休克、血压下降，甚至致命的心律失常及心脏骤停等。特别是对于那些患有慢性病的中老年人而言，腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱，最容易诱发严重的恶性心血管事件。前文提到的腹泻患者，很有可能就是多次腹泻后电解质紊乱，加之低血容量性休克的存在，最终诱发了致命的心脏异常。
因此，患有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病的中老年人，出现腹泻要格外留意。如果大便次数增多，伴有发热、腹痛、腹胀、便血、脓液、腹部肿块或大汗、呕吐、心慌、胸闷、晕厥等症状，提示病情较重，需尽快就医。另外，还需要特别提醒的是，有些不典型症状的急性心肌梗死患者，往往没有胸痛表现，而是以腹痛为首发临床表现，这也需要大家多加警惕。
注意饮用水及食品卫生
夏季雨水较多，暑湿较盛，为避免腹泻发生，大家可以加强锻炼，脾胃之气旺盛，则不易感受暑湿之邪。在日常生活中，要特别注意饮用水及食品卫生，饮食节制，不暴饮暴食，不吃腐败变质、不新鲜的食物，不喝生水、冰水，不贪寒凉食物。从冰箱内取出的食物最好放至常温再吃，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手。
越是天气炎热，越要避免因热贪凉。对暑湿引起的较轻腹泻，无剧烈腹痛，无发热、呕吐等，可以适当服用藿香正气水治疗；进食应清淡、新鲜、易消化、有营养，忌食生冷辛辣寒凉油腻食物，可适当进食小米粥或饮用淡盐水调养脾胃。对于较重的腹泻，如大便次数不减反增，形态呈水样，夹黏液脓血，并伴发热、腹痛、里急后重、出汗、心慌等症状，往往是急性感染性腹泻，应到医院进行大便常规、大便潜血及动力的检查，对症治疗。
另外，由于新冠肺炎病例的首发症状也可以表现为腹泻，急性腹泻伴有发热的患者更应尽快到医院就诊，并按照防疫要求进行相应的流调及核酸检测，以明确腹泻的根本原因。
供图：视觉中国