来源:健康时报网
“目前 , 我国乙肝现存感染者基数仍然庞大 , 与其他病毒性肝炎相比 , 乙肝的潜伏期长、危害性强 , 难以彻底治愈 , 给患者和社会都带来了沉重的负担 。 肝炎防治的确等不了 。 ”在7月26日人民网·人民网健康举行“人生不等待 , 健康无‘肝’扰”线下科普沙龙上 , 北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授谈到 。
7月28日是世界肝炎日 , 今年的宣传主题是“消除肝炎 , 时不我待” 。
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【乙肝|仅一成乙肝感染者知晓感染状况,远离乙肝,这两件事很重要】北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授
乙肝转化为肝硬化比例高
乙型肝炎(简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病 , 是全球危害人类健康的主要疾病之一 。 北京地坛医院副院长成军教授提醒道:“乙肝的可怕在于它转化为肝硬化和肝癌的比例高 。 在我国肝硬化和肝癌患者中 , 由乙肝病毒感染引起的比例分别为77%和84%① 。 而肝癌是我国死亡率第二高的癌症 , 每年因原发性肝癌死亡的人数约占全球50%② 。
接种疫苗是最有效、最经济的手段
虽然乙肝转化为肝硬化、肝癌的比例高 , 但并非不可避免 , 接种乙肝疫苗就是预防乙肝及其所致肝硬化及肝癌的最有效、最经济的手段 。
我国自1992年起将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理 , 随后于2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫 , 在此期间我国儿童乙肝表面抗原携带率显著下降 。 2014年全国1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示 , 相较于1992年 , 1-4岁和5-14岁人群的乙肝表面抗原流行率分别下降了96.7%和91.2% , 慢性HBV感染者从约1.2亿降到约7000万① , 其中包括约2000万~3000万慢性乙肝患者 。
仅有一成感染者知晓感染状况
在儿童普遍接种疫苗的情况下 , 目前我国新发乙肝病例以成人为主 , 乙肝患者、慢性乙肝病毒携带者、无症状携带者均是乙肝病毒传染源 , 其中 , 众多感染者并不知晓自身的感染情况 。 数据显示 , 在全球约2.57亿的乙型肝炎病毒感染者中 , 仅有2700万人(占所有乙肝患者估计数的10.5%)知晓自己的感染状况③ 。 我国15-59岁人群乙肝疫苗接种率仅为13.8%④ 。 提升成人感染知晓率和乙肝疫苗接种率尤为重要 。
贾继东教授谈到 , 如果不知道自己是否已经接种过乙肝疫苗 , 甚至不清楚自己是否已经感染乙肝 , 最好的办法就是检查乙肝五项(乙肝两对半) 。
成人疫苗接种遵循0-1-6月接种程序
中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周教授表示 , 成人乙肝疫苗接种同样遵循0-1-6月的标准接种程序 , 接种后有抗体应答者的体内的抗体滴度会随着时间而有所下降 , 但一般人群不需要进行抗体水平监测或加强免疫 。
“对于高危人群 , 特别是乙肝表面抗原阳性或不详所生新生儿 , 全程接种乙肝疫苗后1-2月 , 我们建议检测抗体 , 如抗HBs
参考资料:
①中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].临床肝脏病杂志.2019.35(12):2648-2669.
②IARC2020年全球最新癌症负担数据.
③WHO乙型肝炎介绍
④卫生部疾病预防控制局,中国疾病预防控制中心.全国人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告.人民卫生出版社.北京.2011年
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