感染|第十一个世界肝炎日：近90%的病毒性肝炎患者不知道自己患病接种疫苗|乙肝疫苗|乙肝|慢性

2021年7月28日是世界卫生组织确定的第十一个“世界肝炎日”，宣传主题是“积极预防、主动检测、规范治疗、全面遏制肝炎危害”，旨在号召大家积极主动接种疫苗、主动检测了解自身健康状况、实现早诊早治，患者规范接受抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

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肝炎，距离我们有多远？
【 感染|第十一个世界肝炎日：近90%的病毒性肝炎患者不知道自己患病】病毒性肝炎是一组以肝脏炎症损害为主的传染病，是我国危害最为严重的传染病之一，目前已知的肝炎类型有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型等。但是，据世界卫生组织报道，近90%的病毒性肝炎患者并不知道自己患病。
甲肝和戊肝：常通过粪口途径传播，环境卫生条件差和个人卫生习惯差可能被传染，一般不会发展为慢性肝炎。常因水源或食源污染而流行。孕妇感染戊肝后病死率高。
乙肝：主要是经母婴传播、血液传播、性接触传播，如果没有母婴阻断，婴儿期感染乙肝病毒将有80%-90%转为慢性感染者。乙肝与肝硬化、原发性肝癌的发生有密切关系，也是目前最难治愈的肝炎之一。
丙肝：主要通过输血、静脉注射毒品、医源性、性传播等。多为慢性肝炎，目前没有疫苗。
丁肝：感染仅与乙肝感染同时发生或出现重叠感染，可加重乙肝病情。
没有获得肝炎疫苗免疫接种的人员存在感染肝炎病毒的风险；经常接触血液或血制品、高危性行为和注射吸毒均会增加乙肝、丙肝感染风险；慢性乙肝病毒携带者存在丁肝病毒的感染危险。病毒性肝炎严重威胁人类健康，给肝炎患者带来沉重的经济负担和精神负担。
生活中，我们该怎么预防肝炎？
——积极预防，主动接种肝炎疫苗
甲型、乙型和戊型肝炎都可以通过接种疫苗有效预防。
由于大多数成人已经通过自然感染获得甲肝抗体，目前甲肝疫苗的接种对象主要是儿童。从2010年开始，我省所有18月龄儿童均可免费获得1剂次甲肝减毒活疫苗接种。
乙肝疫苗可以防止宝宝以后患上肝癌。我国免费为新生儿提供3剂次乙肝疫苗接种，新生儿出生后立即接种乙肝疫苗。成人，特别是医务人员、经常接触血液或血制品的人员、肾透析人群、乙肝病毒感染者家属等重点人群应主动接种乙肝疫苗。
戊肝疫苗接种于16岁以上人群，重点推荐为经常在外就餐者、育龄期女性、学生、中老年人、乙肝病毒携带者及慢性乙肝患者、公共场所从业人员，畜牧及海产品养殖加工人员、戊肝高流行区域的旅行者及援外人员等接种。
除了接种疫苗，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，不饮生水，不吃不洁的食物，海鲜煮熟食用，也是预防甲肝和戊肝的有效方法；安全注射、有保护的性生活可以有效预防乙肝、丁肝和丙肝。共用餐具、拥抱、接吻、握手、咳嗽、喷嚏，或共用公共游泳池等不会传染上乙肝的，无需过度防护。
——主动检测，实现早诊早治
既然90%的病毒性肝炎患者并不知道自己患病，主动检测就变得尤为重要。如果检测乙肝指标呈阳性，询问自己是否需要治疗，不要拖延；及时检测和治疗就可预防肝癌和其他严重肝病，有些人通过终身治疗可以保持健康。如果检测丙肝指标呈阳性，通过3个月的治疗就可治愈。
部分慢性乙肝感染者没有症状，肝功能检查也正常，感到自己完全健康，但他们随时有可能发病，甚至会出现暴发性肝炎，危及生命。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）检査是确定是否患有慢性乙肝唯一的方法，阳性表示目前感染乙肝病毒。孕妇及时检测可以阻止传染给婴儿；乙肝感染者的家属，医护人员、实验室人员等经常接触血液、血制品者等高危人群均需进行体检，以早期发现乙肝病毒感染。
抗丙肝病毒抗体检测和核酸检测可确定是否发生丙肝感染或慢性感染。世界卫生组织推荐注射吸毒者、丙肝病毒感染的母亲所生儿童、丙肝病毒感染者的性伴、艾滋病毒感染者等可能受到感染血液接触的人员接受丙肝相关检测，实现早诊早治。
甲肝和戊肝通常可以自我痊愈，隐性感染多，发病后一般呈现急性发病表现。甲型和戊型肝炎病毒的特异性抗体（IgM）是急性甲肝和戊肝的常用临床诊断方法。
关爱感染者，消除社会歧视
歧视会让感染者不愿去获得所需挽救生命的治疗；从社会的角度来讲，还会导致对肝炎防治工作的投入不足。实际上，乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别，因为乙肝传播途径不容易实现，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁，可以正常学习、就业和生活。请理解并且以平等之心对待身边的乙肝患者和携带者。