协和医院|胡豫教授：打新冠疫苗会引起血栓吗？接种疫苗|腺病毒疫苗|王丽娜

融媒体采访人员王丽娜
7月23~25日，2021中国医师协会第十五届血液科医师年会暨中国血液病大会在大连召开。华中科技大学同济医学院附属协和医院院长胡豫在大会上做主题报告，阐述了对新冠疫苗引起血栓不良反应的看法。

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“直到阿斯利康的腺病毒载体疫苗引起血栓事件见诸报端，我之前一直认为新冠疫苗不会引起血栓。”华中科技大学同济医学院附属协和医院院长胡豫教授表示，后来发现不光是新冠疫苗，其他疫苗也容易引起血栓问题。疫苗接种后血栓形成伴发血小板减少症已被命名为疫苗诱导的血栓性血小板减少症（VITT）。目前报道来看，腺病毒疫苗是最容易引起血栓发生的疫苗，会发生颅内血栓、深静脉血栓等。数据显示，接种腺病毒载体疫苗VITT发生率为125 000分之一到百万分之一，在VITT病例中女性占80%。
【 协和医院|胡豫教授：打新冠疫苗会引起血栓吗？】VITT常在疫苗接种后5~24天出现，特征与肝素诱导的血小板减少症（HIT）相似，考虑为带正电荷的PF4与带负电荷的腺病毒载体疫苗结合形成复合物导致VITT发生。对VITT临床管理可参考血栓与止血研究学会发布的对VITT诊断和治疗的指导意见。治疗应用基于非肝素的抗血栓方案，紧急情况下用大剂量IVIG。接种疫苗收益远高于风险。