射线|一文看懂X线、CT与核磁（MRI）的区别来源：中国路桥新闻网台州博

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台州博爱医院配有路桥区首台64排/128层高端CT
放射科是医院重要的辅助检查科室之一。我们在医院检查的时候，有的医生会说：你先拍个X光，查出来有必要我们再拍个CT 。这让很多小伙伴们一头雾水：为什么照了X光，还要照CT？为什么不能直接拍CT呢？为什么有时候要做昂贵的核磁共振呢？这些令人一头雾水的问题，今天我们一一解答。
台州博爱医院影像中心方金平介绍，我们在放射科常见的设备一般有普通X射线摄片机、计算机X射线摄影系统(CR)、直接数字X射线摄影(DR)、X射线计算机断层扫描装置(CT)、核磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影装置(DSA)等。
X射线到底是什么？
X射线摄片机，包括普通X射线摄片机、计算机X射线摄影系统(CR)、直接数字X射线摄影(DR) ，我们常把X线检查俗称为拍X光。它可对人体胸部、腹部、脊柱、四肢等部位进行正位或侧位X线摄影诊断。
X射线辐射高吗？
在获得影像的同时，受检者也会接受一定的辐射剂量。单次检查的剂量很低，比如单次胸部X线检查吸收剂量约0.013mSv（放射工作人员年剂量5mSV）。但因为此类设备分辨率高，曝光成像时间极短，大大缩短了病人检查和等待的时间。
按照环境保护部和国家卫生和计划生育委员会2017年联合发布的《射线装置分类》公告， X射线摄片机属于Ⅲ类射线装置， Ⅲ类为低危险射线装置，事故时一般不会使受到照射的人员产生放射损伤。
CT据说比X光看的清楚，是这样吗?
举一个形象的例子，面包大家都吃过，如果把CT比喻成切片面包那就非常形象了。把X光片的影像看作是还未切开的吐司，在最上面一层隐约可以看见一些由内向外发散的小黑点，但不是很清晰。
我们再给吐司做一个“CT检查” ，把它切开成一片一片的。做完检查之后发现，里面竟然别有洞天！刚刚不确定的小黑点原来是一颗一颗的葡萄干，而且当中还有若干的葡萄干。
细细回味一下，相信大家能体会两者在影像学表现上的区别了吧。
小结
所以， CT是利用X射线束对人体某部位进行断层扫描，获得人体被检部位的断面或立体图像。它可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变。
目前CT是头颈胸腹部创伤、急腹症、肺部疾病、脊柱关节骨折等的首选检查，对比剂增强扫描对心脑血管、各种肿瘤等具有重要的诊断价值，已广泛应用于临床。
因此， CT是非常有意义的！
CT好，那我直接拍CT不行吗?
NO！X光片和CT的原理是一样的，都是利用X射线的穿透作用，通过组织密度不同的人体后形成辐射线衰减强度不同的影像。但是， CT辐射剂量较普通X射线机更大，价格也更昂贵，因此不宜将CT检查用于常规诊断手段。但随着CT技术进展，肺部低剂量CT检查已成为肺癌筛查的首选方法，比如我院64排CT在常规实现亚毫希伏低剂量检查的同时，能获取各方位三维高清图像。
核磁共振又是啥?
再举一个例子，相信大家都摇晃过矿泉水瓶。在摇晃的时候，你会发现水分子会开始振动，我们的手能感受到这种振动，过一会儿水分子才会平静下来。核磁共振也是这样。
核磁共振，英文简称MRI ，是目前能用于人体身上最为精密和昂贵的医学成像设备之一。
它会使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。所以，核磁共振也被戏说为是摇摇看的检查。
这么听来核磁共振辐射更大?
错！核磁共振无射线伤害，不存在电离辐射，已经成为一种常规的影像检查方式。对于颅脑、脊髓、脊柱、关节、肌肉、实质性脏器等疾病，核磁共振（MRI）具有无与伦比的优势。 MRI血管成像、水成像无须对比剂，即可清楚显示颅内动静脉、胰胆管、泌尿系管道。
那我多花点钱，选择核磁共振不是最好吗?
核磁共振虽然没有辐射，但是价格较高，禁忌症（心脏起搏器、质子泵及电子耳蜗植入、幽闭恐惧症、怀孕3个月内等均为禁忌症）较多。且有些方面核磁共振不如CT ，如：对肺小结节、骨骼三维立体解剖结构、胃肠道空腔脏器等。所以究竟选择X光、CT还是核磁共振，都需要医生对症选择。