肿瘤|两个拳头大肿瘤破裂出血 粤医生团队利用新技术保肾

肿瘤|两个拳头大肿瘤破裂出血 粤医生团队利用新技术保肾文章插图
患者向罗俊航教授及团队赠送锦旗 蔡敏婕 摄
中新网广州7月26日电 (蔡敏婕 梁嘉韵)半年前 , 广东一名高中女生在学校活动时突发左腰腹部剧烈疼痛 , 后发现是两个拳头大的肿瘤破裂出血 , 被迫在家休学 。 中山大学附属第一医院泌尿外科罗俊航教授团队26日接受采访时表示 , 肾脏良性肿瘤千万别大意 , 普通人群每年做一次肾脏B超检查可以及时发现肾脏各类良恶性肿瘤 。
半年前 , 粤西一位高中女生在学校活动时突发左腰腹部剧烈疼痛 , 她到当地医院急诊检查时发现“左肾两个巨大错构瘤破裂出血并累及肾门血管” , CT显示 , 女生左肾内上部和外下部各有一个7厘米大的肿瘤合并出血 , 其中内上部肿瘤和血肿侵犯肾门并被多支肾动脉和静脉包绕 。
近日 , 该女孩及家属来到中山一院泌尿外科就诊 , 罗俊航团队接诊后 , 对影像学信息进行了肾脏及血管三维重建 。
通过分析影像学信息 , 罗俊航介绍 , 这个手术比较复杂 , 因肿瘤曾经破裂出血 , 肾门和肾周组织机化造成了严重粘连 , 肾门血管丛与肾门肿瘤之间的分离异常困难 。 同时 , 一个巨大肿瘤侵犯肾门 , 如何从复杂的肾门血管丛中分离切除肿瘤又确保不损伤血管 , 是此前其他医院最担心的问题 。
手术当天 , 罗俊航应用达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的优势 , 通过手术视野15倍放大和三维立体效果 , 分离粘连组织 。
“这个病人粘连很严重 , 光是把肾脏与肠管、肾上腺、周围脂肪等剥离出来就花了2个多小时 。 ”罗俊航表示 , 这是两个良性肿瘤 , 对于没有生育需求的年龄较大的患者 , 可以通过靶向药物治疗 , 让肿瘤缩小 。 但这名病人年纪还小 , 以后还有生育的需求 , 因此需要切除肿瘤 。
6小时后 , 手术团队切除了两个巨大肿瘤及血肿粘连组织 , 保住了肾脏 。 术中出血少 , 无需输血 , 手术切口小 , 仅有数个1厘米左右大的伤口 , 加快了患者术后恢复 。
“复查发现肾功能也与术前一致 。 ”罗俊航称 , 该团队通过运用肾脏及血管三维重建技术、机器人辅助腹腔镜技术以及改良肾血管阻断技术 , 拆除两个巨大错构瘤 。 该女生有望在秋季学期就重返校园 。
“有的患者发现肿瘤是良性就没有及时处理 , 但有可能突然就破裂并严重出血 , 有可能导致肾脏被切除 。 ”罗俊航表示 , 肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 , 是肾脏最常见的良性肿瘤 , 最严重的并发症为肿瘤破裂出血 。
罗俊航建议 , 普通人群每年做一次肾脏B超检查可以及时发现肾脏各类良恶性肿瘤 。 (完)
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