闭塞|齐鲁医院南山分院完成首例锁骨下动脉开通术神经介入水平迈上新台阶大小新闻客户端月24日讯（通讯

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大小新闻客户端月24日讯（通讯员马钰）近日，齐鲁医院南山分院神经内科完成一例闭塞的锁骨下动脉开通术，挽救了患者家庭，挽救了患者生命。该手术也是医院首例锁骨下动脉开通术，标志齐鲁医院南山分院神经介入水平更上一层新台阶。
患者今年53岁，因“双侧肢体无力伴头晕1天”入院，行颅脑MR检查示：双侧额顶叶多发急性脑梗死。入院后检查双上肢血压不对称，右侧BP140/80mmHg ，左侧BP93/60mmHg ，左侧桡动脉搏动明显减弱，经全脑血管造影证实左侧锁骨下动脉闭塞、左侧锁骨下动脉盗血，另外该患者右侧椎动脉开口也已闭塞，这样尤其加重了患者脑缺血的情况。
考虑到患者较为年轻，为家庭支柱，如不开通闭塞的血管，可能会反复发生脑梗死，严重时可致残、致死，那样会给家庭带来沉重的经济负担和精神压力。经科室讨论，与患者及家属反复沟通，患者及其家属积极同意微创手术开通闭塞的血管，改善颅内供血，预防以后反复发生脑梗死。
齐鲁医院南山分院神经内科主任曹巍巍为患者制定了周密的手术计划，在麻醉部DSA室为患者顺利进行了左侧闭塞的锁骨下动脉开通术。
曹巍巍介绍，手术首先在患者右侧大腿根部的股动脉进行穿刺置鞘（手术器械通道），置鞘成功后在鞘中插入导管（通过此导管沿腹部、胸部、颈部大动脉将微导丝、微导管、支架送至脑血管内）；然后沿着导管送入微导丝至闭塞的左侧锁骨下动脉，以微导丝反复缓慢尝试，顺利通过闭塞处，沿微导丝送入球囊进行充气扩张，将斑块挤压后管腔扩大，退出球囊，沿微导丝将支架送至病变位置并释放支架；最后经导管造影见左侧锁骨下动脉血管已开通，无明显残余狭窄，向颅内供血的椎动脉血流迅疾恢复正常，患者头晕症状明显缓解，自觉眼睛也亮了，左手的脉搏也能摸到了，左胳膊的血压也恢复到和右侧一样了。术后24小时即可下地活动，四肢力量正常，术后3天出院，无不适。
【闭塞|齐鲁医院南山分院完成首例锁骨下动脉开通术神经介入水平迈上新台阶】据了解，神经介入手术是医生经皮肤穿刺在血管腔内以导丝、导管、支架等辅助进行操作治疗脑动脉狭窄、脑动脉闭塞以及脑动脉瘤等脑血管疾病的一种新型微创手术方式，疗效等同于大创伤的外科手术，很多病种的临床效果甚至超过外科手术。介入技术有创伤小、手术时间短及住院周期短、疗效明显等突出优点。
神经介入技术尤其是急性脑梗死动脉取栓目前已是脑梗死急性期诊疗的一线方案，是脑血管病治疗的重要手段，也是体现医院脑血管病诊疗水平的重要标志之一。其中闭塞开通术在神经介入手术一直属于较高难度的的手术，因为面临着闭塞处可能较硬导丝无法通过、导丝通过后易出现夹层等难题，也就是存在开通难度大、开通过程中容易出现夹层导致脑梗死等问题。
该例患者接受的神经介入手术创伤小，恢复快，效果立竿见影，其闭塞血管的顺利开通为预防其以后再发生脑梗死奠定了极为重要的基础。本例手术的成功也标志齐鲁医院南山分院神经介入水平更上一层新台阶。
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闭塞|齐鲁医院南山分院完成首例锁骨下动脉开通术 神经介入水平迈上新台阶

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